Лекция 9. Основы психологического вмешательства

План:

1. Психологические вмешательства в медицине и психологии.

2. Характеристика клинико-психологического вмешательства.

3. Психологическая коррекция и психологическое консультирование.

4. Личностный подход в психотерапии.

5. Невроз, развитие невроза по Мясищеву, основные психопатологические синдромы невроза.

Психология и медицина применяют различные виды вмешательств (интервенций). Перре и Бауманн подразделяют все виды интервенций, используемых в медицине, на четыре группы: медикаментозные (фармакотерапия), хирургические (хирургия), физические (физиотерапия) и психологические (психотерапия).

Психологические интервенции, в свою очередь, делятся на педагого-психологические (педагогическая психология); организационно-психологические (психология труда и организационная психология) и клинико-психологические (клиническая психология).

Клинико-психологические и психотерапевтические вмешательства. Психологические интервенции в медицине обозначаются как клинико-психологические интервенции и составляют сущность психотерапевтического вмешательства, то есть психотерапии.

В специальной литературе насчитывается около 500 определений психотерапии. До сих пор нет ни одного определения психотерапии, которое было бы принято всеми психотерапевтическими школами и терапевтами. Условно разные точки зрения на психотерапию можно разделить на медицинские и психологические, соответственно двум моделям понимания психотерапии. Определения медицинские – жестко привязывают психотерапию к медицине (лечение, здоровье). Определения психологические – к психологии, основные понятия: межличностное взаимодействие, неадекватные эмоции, конфликты и т. д. Психотерапевтическое вмешательство - это вид психотерапевтического воздействия, который характеризуется определенными целями и соответствующим этим целям выбором средств воздействия - методов. Термин «психотерапевтическое вмешательство» может обозначать конкретный психотерапевтический прием, например, разъяснение, интерпретация, конфронтация, научение, тренинг, советы и пр., а также более общую стратегию поведения психотерапевта, которая тесным образом связана с теоретической ориентацией (прежде всего, с пониманием природы того или иного расстройства, целями и задачами психотерапии).

Клинико-психологическая интервенция характеризуется:

1) выбором средств (методов);

2) функциями (развитие, профилактика, лечение, реабилитация);

3) целевой ориентацией процесса на достижение изменений;

4) теоретической базой, в качестве которой выступает теоретическая психология;

5) эмпирической проверкой;

6) профессиональными действиями.

Рассмотрим подробнее основные характеристики клинико-психологических интервенций в связи с психотерапией.

Методы клинико-психологических интервенций - это психологические средства, которые выбирает психотерапевт. Они могут быть вербальными или невербальными, ориентированными на когнитивные, либо на эмоциональные, либо на поведенческие аспекты, и реализуются в контексте взаимоотношений и взаимодействий между пациентом или пациентами (теми, кто нуждается в помощи) и психотерапевтом (тем, кто эту помощь оказывает). Типичными психологическими средствами являются беседа, тренинг, межличностное взаимодействие.