2015-07-04
469
Дыхательная аритмия
| Субъективные симптомы Жалоб нет Объективные симптомы Частота сердечных сокращений зависит от фаз дыхания: ускорение сердечных сокращений и учащение пульса во время вдоха и постепенное замедление во время выдоха Сердечные тоны не изменяются по силе и звучности | |
| Аритмия исчезает после раздражения симпатического нерва | Задержка дыхания После атропина или амилнитрата После физических усилий После психического возбуждения |
| Аритмия усиливается после раздражения блуждающего нерва | Глубокое дыхание В состоянии покоя или сна—„аритмия покоя" При нажиме на каротидный синус или пробе Вальсальвы |
| Сопровождается часто синусовой брадикардией и другими ваготоническими симптомами |
Главными диагностическими критериями дыхательной аритмии являются: выявление связи с фазами дыхания и исчезновение после задержки дыхания или атропина.
Установлена определенная зависимость между психической активностью и дыхательной аритмией. Психические напряжения обычно вызывают тормозное воздействие на центры блуждающего нерва. Любое ослабление тормозного влияния коры головного мозга повышает активность блуждающего нерва, и поэтому дыхательная аритмия хорошо выражена во время сна.
|
|
|
Недыхательная синусовая аритмия
| Субъективные симптомы Жалобы обычно отсутствуют Иногда сердцебиение, прекордиальный дискомфорт | |
| Объективные симптомы Не исчезает при задержке дыхания Сила и звучность сердечных тонов не изменяются Может возникнуть после физических усилий Атропин не всегда купирует ее | |
| Периодическая аритмия: | Постепенное ускорение и замедление частоты сердечных сокращений независимо от дыхания |
| Апериодическая аритмия: | Ускорение и замедление частоты сердечных сокращений происходит неравномерно, без постепенных переходов и независимо от дыхания |
