Лечение

Из-за отсутствия органического поражения сердца купирование желудочковых экстрасистол не влияет на продолжительность жизни. В острых случаях используют лидокаин 80-120 мг в/в. Возможно использование новокаинамида 0,5 г - 4 раза в день.

Профилактику и продолжительное лечение, в особенности у больных ИБС, следует начинать с назначения β-адреноблокаторов. Положительный эффект можно достичь использованием этмозина в дозе 600-800 мг в день, этацизина 50-150 мг в день, мекситила 200 мг 3-4 раза, пропафенона 150-300 мг 3 раза. Необходимо помнить, что использование препаратов ІА и ІС классов может увеличивать летальность у больных, перенесших инфаркт миокарда. При наличии у таких больных экстрасистол высоких градаций или эпизодов пароксизмальной желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков необходимо использование кордарона. Прием препарата начинают с насыщающей дозы: 600-800 мг в день до 10 дней под контролем продолжительности интервала QT, затем дозу уменьшают каждые 3-7 дней на 200 мг до поддерживающей 200-400 мг, которую принимают курсами по 5 дней с двухсуточными перерывами.

Фибрилляция и трепетание предсердий

Определение

Фибрилляция предсердий (ФП) – наджелудочковая тахиаритмия, характеризующаяся нескоординированной активностью предсердий с ухудшением их механической функции.

Трепетание предсердий (ТП) – наджелудочковая тахиаритмия, характеризующаяся правильным ритмом предсердий с частотой 240-430 уд./мин и развитием у большинства больных aV-блокады, которая обеспечивает более редкий ритм желудочков.