Поддерживающая антиаритмическая терапия

Тактика выбора средств поддерживающей антиаритмической терапии у пациентов с повторными пароксизмами или персистирующей ФП определяется несколькими факторами: наличием и характером заболевания сердца, частотой и клиническим течением приступов, побочными эффектами и стоимостью препаратов. Цель лечения – уменьшить частоту, продолжительность и улучшить переносимость приступов, обеспечить возможность их самостоятельного прекращения в амбулаторных условиях.

Оценка ожидаемой эффективности и переносимости терапии разрешает в каждом конкретном случае избирать антиаритмическое средство, оптимальное для начала лечения. Из-за отсутствия ишемии и тяжелых структурных поражений миокарда назначают, прежде всего, такие ААП ІС или 1А классов, как пропафенон или дизопирамид. У пациентов с ИБС без дисфункции левого желудочка препаратами первого выбора являются соталол или амиодарон, а не препараты 1-го класса, которые чаще вызывают аритмогенные эффекты. При наличии сердечной недостаточности наиболее безопасным и эффективным является амиодарон.

Антиаритмическая терапия для сохранения синусового ритма у больных с повторными пароксизмами или персистирующей формой ФП

Антиаритмические средства для поддержания синусового ритма у пациентов с ФП