2015-07-04
429
1. Оценка дыхания
1.1 санация полости ротоглотки
1.2 обеспечить проходимость дыхательных путей (запрокдывание головы, выдвижение нижней челюсти, при необходимости использовать воздуховод)
1.3 определить наличие дыхание, оценить его адекватность
1.4 рассмотреть необходимость вспомогательной вентиляции, интубации трахеи, ИВЛ.
Цель: обеспечить адекватную оксигенацию жизненно-важных органов
2. Оценка кровообращения
2.1 Определить наличие пульса на сонной артерии, если пульса нет начать СЛР
2.2 Обеспечить венозный доступ
2.3 Коррекция гиповолемии (инфузионная терапия)
2.4 Инотропная поддержка и коррекция нарушений ритма
Цель: поддержание системного АД для обеспечения адекватной перфузии жизненно-важных органов
3. Осмотреть голову
3.1 Пальпация для определения повреждения свода черепа
3.2 Осмотреть нос и уши (наличие кровотечения, ликвореи свидетельствует о наличии перелома основания черепа)
3.3 Определить симметричность лица
3.4 Оценить положение глазных яблок, зрачковых рефлексов.
|
|
|
4. Исключить энцефалопатию Вернике, критерии диагностики:
4.1 Наличие кахексии
4.2 Наличие анамнестических данных на хронический алкоголизм
4.3 Введение тиамина (100 мг в/в) – до введения глюкозы!
5. Исключить гипогликемию, критерии диагностики:
5.1 Уровень глюкозы крови (стрип-тест или лабораторная экспресс-диагностика)
5.2 Введение 25-50 мл 40% глюкозы в/в, струйно
5.3 Анамнестические данные
6. Исключить передозировку опиоидов, критерии диагностики:
6.1 Наличие следов инъекций
6.2 Анамнестические данные
6.3 Введение налоксона 0,4 мг в/в каждые 5-10 минут или флумазенила
7. Купирование судорог (диазепам, мидозолам)
8. Устранение гипотермии, гипертермии
