Часть 2. Основы диагностики заболеваний группы “острый живот” на догоспитальном этапе

Анамнез. Имеет значение, были ли у больных хронические заболевания органов брюшной полости или травмы живота.

Острые хирургические заболевания часто могут начинаться и внезапно на фоне кажущегося полного благополучия.

Жалобы, имеющие наибольшее значение.

1. Боль — постоянный симптом, встречающийся практически при всех острых хирургических заболеваниях брюшной полости. Боль бывает сильная, постоянная, нарастающая при воспалении того или иного органа брюшной полости. Интенсивная схваткообразная боль возникает в результате резких мышечных сокращений полых органов при наличии препятствия на пути их опрожнения.

2. Рвота — почти всегда появляется вслед за болью. В большинстве случаев самостоятельного диагностического значения не имеет, то есть, по наличию только одного этого симптома (при отсутствии остальных) нельзя поставить диагноз “острый живот”

3. Отсутствие стула и задержка газов — важные симптомы, свидетельствующие о механической или функциональной (при воспалении брюшины) кишечной непроходимости. Необходимо отметить, что в начале заболевания стул может быть и нормальным или жидким с примесью крови, а также черного цвета (при кишечном кровотечении).