Болезнь Рейно

Болезнь Рейно, или симметричная гангрена конечностей -

хроническое заболевание кистей и стоп, характеризующееся

приступообразным нарушением артериального кровоснабжения их. Заболевание относится к ангиотрофоневрозам.

В механизме ее развития роль играют как наследственные особенности орга­низма, в частности иннервация сосудов и повышенная чувстви­тельность их, так и вредные экзогенные и эндогенные воздейст­вия (охлаждение; травма нервной системы, в том числе психи­ческая; инфекция; курение; алкоголь и другие интоксикации; аллергия, эндокринные расстройства и т.д.). Сосуды больных отличаются повышенной чувствительностью к симпатическим влияниям. Наблюдается преимущественно у молодых женщин.

Болезнь состоит в спазме мелких артерий и артериовенозных анастомозов, развитии тяжелой ишемии и расстройств микро­циркуляции в пальцах, особенно во II и IV, чаще кистей. Пуль­сация магистральных артерий на конечностях сохраняется. Раз­личают ишемическую, отечноцианотическую и некротическую стадии болезни.

В I стадии заболевания проявляется повторяющимися (обыч­но под влиянием охлаждения рук) спазмами сосудов, которые сопровождаются бледностью кожи пальцев и сильнейшей бо­лью. Приступ разрешается после согревания конечностей. На­блюдается остеопороз костей (фаланг) пальцев. Для II стадии характерны учащение приступов и увеличение их продолжи­тельности. Кожа конечностей бледноцианотична, пальцы отеч­ны после приступа. В III стадии развиваются некроз мягких тка­ней, язвы и гангрена пальцев. Лечение консервативное: тепло­вые процедуры в период приступа, спазмолитические, гангли-облокирующие средства, физиотерапевтические процедуры, новокаиновые блокады, лечение основной болезни. В некоторых случаях рекомендуют хирургическое лечение. В целях преду­преждения приступов болезни нужно не допускать охлаждения конечностей и тела. Прогноз при соблюдении мер профилактики и лечения сравнительно благоприятный.

Некроз и дистрофия. К этим заболеваниям относятся тро­фические язвы нижних конечностей, гангрена, деформирующий остероартроз. Вальгусное искривление I пальцев (галлюксваль-гус) стоп в настоящее время рассматривается как результат дис­трофических нарушений связочного аппарата стопы при плос­костопии.