Облитерирующий атеросклероз сосудов

Атеросклероз, будучи системным процессом, чрезвычайно, часто поражает прежде всего артерии нижних конечностей^ приводя к сужению и закупорке их просвета и ишемии конечно­стей. Заболевание это встречается преимущественно в пожило^ возрасте, чаще у мужчин. Надежных критериев диагностику атеросклероза не существует, поэтому дифференциальная диаг­ностики облитерирующего эндартериита и атеросклероза осно­вывается на возрастном показателе. Наиболее характерным при­знаком атеросклероза является его более мягкое течение (по» сравнению с эндартериитом). Болевые ощущения у больных вы­ражены слабее и почти не зависят от положения конечности. Процесс начинается медленно. Сначала больные отмечают по­вышение усталости ног, их зябкость, боль в икроножных мыш­цах при ходьбе. Часто процесс имеет двусторонний характер. Пульсация в области сосудов стопы обычно отсутствует. Неред­ко отмечается ослабление или даже исчезновение пульсации и на бедренной артерии вследствие окклюзии подвздошно-бедренных сегментов и даже бифуркации аорты. Ноги холод­ные, кожа бледная, сухая, с явлениями ее гиперкератоза; ногти деформированы, мышцы атрофичны. Прогрессирование процес­са приводит к возникновению язв и гангрены, протекающей час­то по типу сухой, хотя влажная гангрена у них также наблюда­ется нередко. Лечение применяют как консервативное, так и хирургическое. Консервативное лечение осуществляют теми же средствами, что и при эндартериите. Хирургические вмешатель­ства производят как на самих сосудах, так и на симпатической нервной системе. При гангрене необходима ампутация пора­женного участка конечности.