Глюкоза сыворотки крови

Дети старше 6 лет 3,33 – 5,55 ммоль/л

Взрослые:

До 60 лет - 4,44-6,38 ммоль/л

Старше 60 лет - 4,61-6,1 ммоль/л

Биологический возраст

Для старения характерны:

I. Гетерохронность — различие во времени наступления старения отдельных тканей, органов и систем. Например: атрофия вилочковой железы происходит в 13-15 лет, половых желез — в кли­мактерическом периоде, а функции гипофиза сохраняются до глубокой старости.

II. Гетеротопность — неодинаковая выраженность процесса старения в раз­личных органах и структурах одного и того же органа. Например: пучковая зона коры надпочечников стареет медленнее сетчатой зоны.

III. Гетерокинетичность — развитие возрастных изменений с различной скоро­стью. Например: в костно-суставной системе признаки старения медленно возни­кают и прогрессируют, а в ЦНС — быстро.

IV. Гетерокатефтенность — разнонаправленность возрастных изменений, свя­занная с подавлением одних и активацией других жизненных процессов в старе­ющем организме.

В этом смысле все возрастные сдвиги показателей обмена веществ и физиологических функций можно разделить на 3 группы:

1. Прогрессивно снижающиеся с возрастом: сократительная способность сердца, функция пищеварительных желез, содержание общего белка в сыворотке периферической крови, гормонообразование.

2. Существенно не изменяющиеся к старости: минеральный состав крови, КОС, мембранный потенциал, морфологический состав крови (содержание в крови эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов).

3. Прогрессивно возрастающие: скорость синтеза некоторых гормонов, содержание в крови холестерина, лецитина.

Из 167 изученных ферментов человека у 42 при старении активность возрастает (напр., глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа), у 105 активность уменьшается (5-нуклеотидаза), а у 20 - остается без изменений (РНК-аза). При этом интенсивность отдельных химических процессов в организме ослабевает, других – компенсаторно увеличивается, третьих – не изменяется с возрастом.

Классификация возрастных периодов онтогенеза: 35-59 лет — средний (зрелый) возраст, 60-74 — пожилой, 75-89 — старческий, свыше 90 лет — возраст долгожителей.

Хронологический (паспортный) возраст не даёт представления о степени возрастного повреждения организма и не может служить надёжным критерием для определения продолжительности предстоящей жизни. Индивидуумы одного пола и паспортного возраста имеют разную степень возрастных нарушений в органах и системах организма, они имеют различные генетические детерминанты, различную патологию, испытали на себе выраженное в различной степени влияние повреждающих факторов внешней среды в течение жизни. В связи с этим, в качестве меры жизнеспособности, наиболее полно отражающей функциональное состояние организма, используется не календарный, а биологический возраст (БВ), характеризующий реальную степень постарения организма и ориентировочно определяющий предстоящую продолжительность жизни индивидуума. Этот показатель определяется по специальной методике на основе измерения ряда параметров организма (см. ниже). Если паспортный возраст (или его математический аналог – должный биологический возраст - ДБВ) меньше биологического, то речь идет об ускоренном (патологическом старении). При этом пациента относят к 4 или 5 функциональному классу. Если ДБВ больше биологического возраста, старение считают физиологическим, пациент относится к 1 или 2 функциональному классу. Приблизительное равенство всех вышеупомянутых видов возрастов является вариантом нормы, такие пациенты принадлежат к 3 функциональному классу (табл. 7).

Методика определения биовозраста (БВ) НИИ геронтологии и гериатрии АМН (г. Киев, Украина)

Тесты для определения БВ

1. Артериальное давление систолическое (АДС) и диастолическое (АДД), измеряется в мм. рт. ст.

2. Продолжительность задержки дыхания после глубокого вдоха (ЗДВ) и глубокого выдоха (ЗДВыд.) - в с.

3. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - в л

4. Масса тела (МТ) - в кг

5. Аккомодация глаза (А) - в см

6. Слуховой порог или острота слуха (ОС) - в дб

7. Статическая балансировка (СБ) при стоянии испытуемого на левой ноге - в с.

8. Скорость распространения пульсовой волны по артериям эластического типа и мышечного типа (Сэ, См) - в м/с

9.Субъективная оценка здоровья (СОЗ) проводится с помощью анкеты, включающей 29 вопросов - в отн. ед.

10.Символ-цифровой тест Векслера (на концентрацию внимания и интеллект) (ТВ) проводится с помощью стандартного протокольного бланка - в отн. ед.

Формулы для определения БВ

Формула для определения БВ мужчин:

БВ = 58,873 + 0,180 * АДС - 0,073 * АДД - 0,141 * АДП - 0,262 * Сэ + 0,646 * См1 - 0,001 * ЖЕЛ + 0,005 * ЗДВыд – 1,881 * А + 0,189 * ОС - 0,026 * СБ - 0,107 * МТ + 0,320 * СОЗ - 0,327 * ТВ

Формула для определения БВ женщин:

БВ = 16,271 + 0,280 * АДС - 0,193 * АДД - 0,105 * АДП + 0,125 * Сэ + 1,202 * См1 - 0,003 * ЖЕЛ - 0,065 * ЗДВыд - 0,621* А + 0,277 * ОС - 0,070 * СБ + 0,207 * МТ + 0,039 * СОЗ - 0,152 * ТВ

Рассчитывается также должный биовозраст (ДБВ), являющийся популяционным стандартом для определенного региона (Урал, Свердловская обл.), он связан с календарным возрастом (КВ).

Формулы для определения ДБВ

Мужчины ДБВ = 0,863 х КВ + 6,85

Женщины ДБВ = 0,706 х КВ + 12,10

Все коэффициенты найдены математическими методами и проверены опытным путем авторами метода на основании изучения данных естественной смертности обследованных лиц.

Таблица 6.

Шкала оценок функционального состояния испытуемых

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ КЛАСС	ОТКЛОНЕНИЕ БВ ОТ ПОПУЛЯЦИОННОГО СТАНДАРТА (БВ – ДБВ)	ТИП СТАРЕНИЯ
Первый	от -15,0 до -9,0 лет	Замедленный, физиологический, норма
Второй	от -8,9 до -3,0 лет	Замедленный, физиологический, норма
Третий	от -2,9 до +2,9 лет	Физиологический, норма
Четвертый	от +3,0 до +8,9 лет	Ускоренный, патологический
Пятый	от +9,0 до +15,0 лет	Резко ускоренный, патологический

(Токарь А.А. с соавт. 1990)

Старение является (физиологической) нормой во всех случаях, кроме случаев раннего и ускоренного старения (4 и 5 функц. класс).

Изменение функционирования органов и систем организма при старении. Метаболизм стареющего эритроцита

Сердечно-сосудистая система.

С возрастом артериальное давление увеличивается, в основном за счет систоли­ческого, повышается среднее динамическое давление кро­ви за счет снижения эластичности артерий и раз­вития артериосклероза. Тонус вен и ве­нозное давление крови понижается, расширяется венозное русло, что создает застойные явления в гемодинамике и способствует тканевой и циркуляторной гипоксии.

С возрастом снижается частота пульса за счет изменения синусового автоматизма сердца. В пожилом возрасте растет относи­тельная (при снижении абсолютной) потребность миокарда в кислороде.

Система крови.

Изменения крови с возрастом минималь­ны.

При старении происходит некоторое уменьшение содержания альбуминов и иногда - глобулинов, что связыва­ют с изменением витаминного обмена, соотношения процессов синтеза и распада белка, нарушениями сис­темы иммунитета, развитием аутоиммунных про­цессов.

В периферической крови содержание эритроцитов и цветной показатель с возрастом существенно не меняются, но возрастает время жизни эритроцитов и несколько снижается число ретикулоцитов. В миелограмме отмечается задержка созревания эритроидного ростка, снижение актив­ности костного мозга и замещение его жировой тканью.

В формуле крови отмечается некоторое снижение молодых (палочкоядерных) форм лейкоцитов. Несколько повышается СОЭ.

Количество тромбоцитов с возрастом несколько снижается, в систе­ме свертывания наблюдается разнонаправленное измене­ние факторов: повышается содержание фибрино­гена и факторов свертывания VII и VIII, фибриназы и гепарина, снижается содержание анти­тромбина II. Повышению со­держания гепарина отводят компенсаторную роль в связи с его антикоагулянтными свойствами, а также профилакти­ческим свойством в отношении тканевой гипоксии и липидов сыворотки крови. Все описанное нарушает стабильность системы свертывания, предрасполагая к заболеваниям сердечно-сосудистой сис­темы, тромбозам или кровоизлияниям.