Задача № 7

Патронажная медицинская сестра проводит патронаж к ребенку 3-хнедельного возраста. Жалоб мама не предъявляет. Вскармливание грудное, молока достаточно, сосет активно.

Объективно: состояние удовлетворительное, Т тела 36,6 ⁰ С.

Задания:

1. Назовите средние антропометрические показатели новорожденного ребенка и в возрасте 1 месяц.

2. Проведите беседу с мамой: «Гигиенический уход за ребенком грудного возраста: основные гигиенические процедуры, техника и кратность их проведения».

3. Расскажите маме о прививке БЦЖ и наблюдении за течением вакцинального процесса.

Эталон ответа на задачу № 7.

1. Средняя масса при рождении 3000-3500г. За 1 месяц ребенок набирает 600г = 4000кг;

длина тела у новорожденного 48-52 см, за 1 месяц - 3см, окружность головы 34-36 см у новорожденного, за 1 месяц прибавка1,5-2 см; окружность груди у новорожденного 32-34см- за 1 месяц прибавка1-1,5 см.

2. Утренний туалет новорожденного: обработка слизистой глаз, слизистой носа (перед каждым кормлением), ушей, умывание. После каждого акта мочеиспускания и дефекации ребенка необходимо подмывать, после того как осушили кожу, кожные складки обрабатываются стерильным растительным маслом, детским кремом или присыпкой. Ежедневно гигиеническая ванна.

3. В настоящее время основным методом активной специфической профилактики туберкулеза является иммунизация вакциной БЦЖ. Первичную вакцинацию осуществляют здоровым новорожденным на 4 - 7 день жизни. Иммунитет против туберкулеза появляется только в возрасте 1 месяца. Необходимо исключить контакты с инфекционными больными.

Наблюдение за вакцинальным процессом. На месте введения вакцины БЦЖ при вакцинации через 4-6 недель появляется гиперемия (покраснение), а затем небольшой инфильтрат (папула) до 1,0 см в диаметре. Затем к 3-4 месяцам в центре папулы появляется узелок, папула превращается в пустулу, она вскрывается с отхождением гнойного содержимого, заживление происходит корочкой, после отпадения которой остается рубчик белого цвета.