2015-07-21
2446
1. Настоящие проблемы: гипогалактия у матери, дефицит питания у ребенка
(ребенок должен прибавить в массе за первый месяц 600 г, а не 300г)
Потенциальная проблема: развитие дефицита массы тела
План сестринских вмешательств: произвести контрольное взвешивание
Рассчитать дозу докорма
Подобрать смесь по возрасту
§ Суточный объем пищи 3700г х 1/5 = 740 мл
§ Разовый объем пищи 740: 7 кормлений = 105 мл
§ V контрольного кормления- 60 мл молока
§ Докорм = 105 мл – 60 мл = 55 мл
7 кормлений через 3 часа Грудное молоко 60 + смесь Хипп I 55 мл на каждое кормление.
2. Психомоторное развитие ребенка соответствует возрасту
Аз – кратковременная фиксация взгляда на ярком, плавно следит за движущимся предметом;
Ас – вздрагивает при резком звуке, прислушивается к голосу взрослого;
Э – первая улыбка в ответ на разговор взрослого;
До – пытается поднимать и держать голову лежа на животе
3. Рекомендации матери по организации вскармливания ребенка на ближайший месяц:
- число кормлений оставить прежним или кормить чаще с обязательным грудным кормлением в ночное время;
|
|
|
- докорм давать после грудного кормления, с ложки или из бутылочки с твердой соской, в которой должно быть одно или несколько небольших отверстий;
- смесь готовить перед кормлением, строго придерживаясь инструкции;
- насильно докорм не давать, т.к. периодически количество грудного молока может увеличиваться;
- попытаться устранить гипогалактию, для чего:
1. постараться выяснить причину и по возможности ее устранить,
2. нормализовать режим дня, обеспечить достаточный сон, отдых, прогулки на свежем воздухе,
3. отрегулировать диету, употреблять достаточное количество жидкости: за 10 – 15 мин. до кормления выпить горячий чай с молоком, отвар шиповника, компот и т.д.,
4. проведение душево-массажных процедур.
5. порекомендовать напитки, приготовленные с использованием растительных стимуляторов лактации (фитотерапия), к которым относятся корни одуванчика, крапива, семена укропа, душица, тмин, сок моркови, плоды шиповника, боярышника и др.,
6. медикаментозное лечение – назначение на 7 – 10 дней метаболического комплекса: апилак – 1 табл. 3 раза в день под язык до полного растворения, витмин Е в драже 3 раза в день, глютаминовая кислота по 1,0 г 3 раза в день, через 20 минут после еды, запивая теплым, сладким чаем, таблетки глотать не разжевывая, никотиновая кислота (витамин РР) в дозе 0,05 – 0,1 г 4 раза в день, после еды.
