Задача № 5

Патронажная сестра на следующий день после первой прививки АКДС пришла проверить состояние мальчика в возрасте 3-х месяцев. Физическое развитие ребенка среднее, гармоничное. Мать предъявляет жалобы на то, что ребенок ночь провел беспокойно, была повышена температура до 37, 2 гр.С. При осмотре: кожные покровы розовой окраски. В области левой ягодицы на месте проведения инъекции отмечается небольшая гиперемия, уплотнение и болезненность при пальпации, размеры 6 см х 6см

Мать стала обвинять медработников в том, что они внесли инфекцию, повлекшую за собой воспалительный процесс. В ответ медсестра назвала мать неряхой.

Задания:

1. Квалифицируйте действия сестры. Выявите основные проблемы, ваша тактика.

2. Проведите беседу с мамой о реакциях, которые могут наблюдаться после прививок.

3. Назовите антропометрические показатели ребенка в возрасте 3 месяца.

Эталон ответа на задачу № 5

1. Патронажная медицинская сестра

- не проинформировала мать о возможной постпрививочной реакции, которая наблюдается у 50% детей. Судя по ответу м/с не знает о постпрививочных реакциях;

- нарушила деонтологические нормы поведения - не проявила выдержки и терпения.

У ребенка сильная местная постпрививочная реакция

Щадящий режим после прививки:

§ не купать, не мочить место инъекции

§ ограничить контакты с другими детьми, инфекционных больных

§ соблюдать гипоаллергенную диету

§ оберегать ребенка от стрессов, переохлаждения

§ предупредить о возможной реакции

План сестринского наблюдения и ухода:

§ поставить в известность врача

§ повторный осмотр на следующий день

§ местно- сухое тепло на область уплотнения

§ выполнять назначения врача (при повышении Т более 38,5- жаропонижающие препараты)

2. Реакции на прививку могут быть:

местные: инфильтрат до 2,5 см - слабая реакция

до 5 см - средняя реакция

более 5 см – сильная реакция

общие: повышение температуры: до 37,5 – слабая реакция

37,5- 38 – средняя реакция

более 38 – сильная реакция

необычные: судорожный синдром, анафилактический шок, крапивница, гипертермический синдром, инфильтрат более 8 см

3. Средние антропометрические показатели расположены в 4 коридоре центильных таблиц. Рост 61см, масса тела 6200, окружность груди 39 см, окружность головы 40см.