Задача № 9

Медицинская сестра пришла на первый патронаж к новорожденному. Ребенок родился при сроке беременности 39 недель, масса при рождении 3200г, рост 52см, окружность головы 35см, окружность груди 33см. У мамы нет молока.

Задания:

1. Оцените уровень физического развития и гармоничность по центильным таблицам.

2. Проведите беседу с мамой о правилах проведения искусственного вскармливания. Научите маму обрабатывать бутылки и соски.

3. Расскажите с сроках проведения и содержании первичного патронажа к новорожденному.

Эталон ответа к задаче № 9:

1. Массатела-4 коридор, длина тела-4 коридор, окружность головы-4 коридор. Окружность груди- 4 коридор. Мезосоматический тип. Развитие среднее.Гармоничное.

2. Стерильная бутылочка и соска. Ребенок на руках с возвышенным головным концом. Бутылочку держат так, чтобы ее горлышко было заполнено смесью, чтобы ребенок не наглотался воздуха.

В домашних условиях обработка сосок и бутылочек при помощи кипячения. После кипячения высушивают. В стационаре бутылочки доставляют в молочную комнату, промывают горячей проточной водой и обезжиривают погружением в горячий (+30гр) раствор пищевой соды на 10 – 15 минут, затем моются ершом, промываются проточной водой, ополаскиваются. Чистые бутылочки горлышком вниз помещают в металлические сетки. Затем стерилизуют в воздушном стерилизаторе при 180 – 182гр. в течение 60 минут.

3. Первичный патронаж проводится в первые два дня после выписки новорожденного ребенка из родильного дома.Задачи:

1. Провести комплексную оценку состояния здоровья новорожденного

2. Определить группу здоровья ребенка с учетом факторов риска.

3. Составить план наблюдения за ребенком в течение первого месяца жизни.

4. Наметить комплекс оздоровительно мероприятий.

5. Дать рекомендации матери по уходу за ребенком и вскармливанию.

Информация о содержании первого патронажа к новорожденному регистрируется в истории развития ребенка (ф. № 112) под заголовком «Первый патронаж к новорожденному». Запись производится по схеме: анамнез, данные объективного обследования, диагноз с указанием группы здоровья и группы риска, рекомендации по уходу, вскармливанию и воспитанию.