VII. Неврологический статус

1. Психика

Сознание ясное, ориентирована в пространстве и времени. Настроение ровное. В контакт вступает охотно. К своему заболеванию относится адекватно, осознает тяжесть заболевания. Память у больной сохранена. Интеллект не снижен.

Менингеальные симптомы

Ригидность затылочных мышц отсутствует. Симптомы Кернига, Брудзинского не определяются.

2. Черепно-мозговые нервы

I пара – обонятельный нерв

Обоняние сохранено, запахи различает. Обонятельных галлюцинаций нет.

II пара – зрительный нерв

Зрение не нарушено. Выпадений полей зрений нет. Цветоощущение не нарушено

III, IV, VI пары – глазодвигательный, блоковый, отводящий нервы

Диплопии нет. Глазные щели средних размеров, симметричные с обеих сторон. Движения глазных яблок в полном объеме. Косоглазия, нистагма нет. Зрачки правильной формы, одинаковые с обеих сторон. Прямая и содружественная реакция зрачков на свет сохранена. Реакция зрачков на конвергенцию и аккомодацию не нарушена

V пара – тройничный нерв

Чувствительная функция

Болей и парестезий в области лица нет. Точки выхода ветвей тройничного нерва при пальпации безболезненны. Чувствительность в области лица снижена, на симметричных участках неодинаковая. Болевая, температурная и тактильная чувствительность снижены. Нарушений вкуса нет.

Двигательная функция

Движения нижней челюсти совершаются не в полном объеме. При открывании рта наблюдается смещение нижней челюсти влево. Тонус жевательных мышц сохранен. Функция жевательных мышц развита умеренно, несимметрично.

Рефлексы тройничного нерва

Конъюнктивальный, корнеальный и нижнечелюстной рефлексы сохранены

VII пара – лицевой нерв

Лицо симметричное. Пациентка может зажмуривать глаза, нахмуривать брови, наморщивать лоб, надувать щеки (симметрично). Расположение углов рта симметричное. Фибриллярных и фасцикулярных подергиваний мимических мышц нет. Слезотечение и сухость глаз не наблюдается

VIII пара – преддверно-улитковый нерв

Слух сохранен. Шум, звон в ушах, звуковые галлюцинации не наблюдаются. Вестибулярной атаксии и нистагма нет. Временами отмечает головокружение

IX, X пары – языкоглоточный, блуждающий нервы

Глотание не нарушено, дисфагии нет. Фонация сохранена, охриплости нет. Подвижность мягкого неба достаточная. Нарушений вкуса на задней трети языка нет. Саливация в норме. Небный и глоточный рефлекс сохранены.