VI. Общее состояние больного

Положение больной активное. Общее состояние больной средней степени тяжести. Сознание ясное. Телосложение нормостеническое. Рост – 175см, вес – 67кг.

Общий осмотр:

Кожные покровы – обычной окраски, умеренно влажные, тургор кожи снижен, патологических высыпаний нет.

Придатки кожи – волосы не ломкие, не истончены, очагового или генерализованного выпадения волос не отмечается. Ногти правильной формы, бледно-розового цвета, продольная или поперечная исчерченность отсутствует, ломкости ногтей не наблюдается.

Видимые слизистые – видимые слизистые ротовой полости, глотки, конъюнктивы бледно-розового цвета, склеры белого цвета, патологические изменения и выраженность сосудистого рисунка не обнаружено. Полость рта санирована.

Подкожно-жировая клетчатка – развита умеренно, отеков и пастозности нет.

Лимфатические узлы – не пальпируются.

Деформации и болезненности позвоночника нет. Кости и суставы не деформированы.

Нарушений со стороны эндокринной системы не выявлено.

Система органов дыхания

Осмотр грудной клетки – форма грудной клетки правильная, симметричная, тип грудной клетки нормостенический, деформаций нет.

Дыхание – грудной тип дыхания, ЧД 16 в минуту, дыхание через нос свободное, ритмичное, средней глубины.

Пальпация – при пальпации болезненных участков не выявлено.

Перкуссия:

Сравнительная перкуссия – над симметричными участками отмечается ясный легочный звук.

Топографическая перкуссия – границы легких в пределах нормы.

Аускультация – при аускультации выслушивается везикулярное дыхание, равномерно проводится во все отделы, хрипы отсутствуют во всех отделах.

Система органов кровообращения

Осмотр области сердца – при осмотре области сердца выпячиваний и патологической пульсации не выявлено.

Пальпация – верхушечный толчок локализован в V межреберье по левой срединно-ключичной линии.

Перкуссия – границы относительной и абсолютной тупости сердца в пределах нормы.

Аускультация – ЧСС 70 уд/мин, тоны сердца приглушены, аритмичные, шумы отсутствуют.

Исследование сосудов – пульс одинаковый на обеих лучевых артериях, аритмичный, 70 уд/мин, умеренного напряжения и наполнения, АД 120/80 мм рт ст.

Система органов пищеварения

Осмотр

Полость рта – слизистые чистые, язык бледно-розовый, влажный, сосочковый слой умеренно выражен, изъязвлений нет.

Живот – правильной формы, симметричный, участвует в акте дыхания.

Пальпация – живот мягкий, безболезненный, перитонеальных симптомов нет.

Перкуссия – над всей поверхностью живота отмечается тимпанический звук.

Аускультация – шум трения брюшины отсутствует.

Печень и желчный пузырь

Ограничения дыхания в области правого подреберья нет. Печень и желчный пузырь не пальпируются. Границы печени в пределах нормы.

Селезенка

Ограничения дыхания в области левого подреберья нет. Селезенка не пальпируется.

Система органов мочеотделения

Дизурических явлений нет.

Пальпация – почки и мочевой пузырь не пальпируются.

Перкуссия – при перкуссии поясничной области болезненных участков не выявлено, симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.