Черепные нервы

1-я пара - обонятельный нерв. Оценивается обоняние с помощью набора пахучих веществ. Варианты патологии: гипосмия, аносмия, гиперосмия, обонятельные галлюцинации.

2-я пара зрительный нерв. Исследуется острота зрения (амблиопия, амавроз), поля зрения (положительные и отрицательные скотомы, различные виды гемианопсий), цветоощущение (ахроматопсия), состояние глазного дна (атрофия сосков зрительных

нервов, застойные соски), зрительные галлюцинации простые и сложные.

3-я пара - глазодвигательный нерв. Обследуется ширина глазной щели (птоз), подвижность глазного яблока вверх, вниз, внутрь и вверх кнаружи (парез взора, страбизм, диплопия), форма, размеры зрачка (анизокория, мидриаз), реакция зрачка на свет прямая и содружественная, реакция зрачка на аккомодацию и конвергенцию (синдром Аргайла-Робертсона прямой и обратный).

4-я пара - блоковый нерв. Изучается возможность движения глазного яблока вниз кнаружи, наличие диплопии.

5-я пара - тройничный нерв. Исследуется поверхностная чувствительность на лице, слизистых рта (боли, гипестезия или анестезия зон иннервации ветвей, гипестезия или анестезия в зельдеровских дерматомах), а также болезненность при пальпации точек выхода ветвей тройничного нерва на лицо. Оценивается функция жевательных мышц.

6-я пара - отводящий нерв. Проверяется возможность движения глазного яблока кнаружи (парез взора, страбизм, диплопия).

7-я пара - лицевой нерв. Исследуется функция мимической мускулатуры - наморщивание лба, нахмуривание бровей, зажмуривание глаз, оскаливание зубов, надувание щёк, свист (асимметрия этих движений, лагофтальм). Определяется наличие или отсутствие сухости глаза и' слезотечения, расстройства вкуса на передних 2/3 языка. Наличие или отсутствие гиперакузии, сухости во

РТУ-

8-я пара - преддверно-улитковый нерв. Оценивается острота слуха (гипоакузия, анакузия), наличие звона, шума в ушах и слуховых галлюцинаций. Выясняется наличие головокружения (системного, несистемного), нистагма, атаксии.

9-я и 10-я пары - языкоглоточный и блуждающий нервы. Изучается подвижность мягкого неба, язычка, небный и глоточный рефлексы (парез неба, гипо - арефлексия), глотание (поперхивание твердой или жидкой пищей, дис - или афагия), звучность голоса (дис-или афония, назолалия), сохранность вкуса на задней трети языка.

11-я пара - добавочный нерв. Проверяется возможность наклона и поворота головы, поднятие надплечий («пожимание плечами»), подъема рук выше горизонтали. Отмечается наличие гипотрофии и фибриляций в грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцах.

12-я пара - подъязычный нерв. Оценивается внешний вид языка (гипо- и атрофия, фибриллярные и фасцикулярные подергивания), его подвижность (девиация, глоссоплегия), артикуляция (диз- и анартрия).