Мочевой синдром

Жалобы: уменьшение или увеличение диуреза, учащение мочеиспускания, затруднение тока мочи, неприятные ощущения при мочеиспускании, изменение цвета мочи.

Анализ мочи общий: протеинурия, гликозурия, билирубинурия, уробилинурия, гематурия, пиурия, цилиндрурия.

Анализ мочи по Нечипоренко: гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия.

Анализ мочи по Зимницкому: полиурия или олигоурия (анурия), никтурия, гиперстенурия или гопостенурия, изостенурия.

Синдром острой почечной недостаточности

Жалобы: период уменьшения количества отделяемой мочи или полного ее отсутствия сменяется отделением большого количества светлой мочи.

Объективная картина зависит от причины острой почечной недостаточности (преренальная, почечная, постренальная).

Анализ крови биохимический: мочевина более 8,3 ммоль/л, креатинин у женщин более 88 мкмоль/л, у мужчин – более 115 мкмоль/л.

Анализ мочи общий: зависит от основного заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит) или нормальный при преренальной острой почечной недостаточности.

Анализ мочи по Нечипоренко: зависит от основного заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит); или нормальный при преренальной острой почечной недостаточности.

Анализ мочи по Зимницкому: полиурия или олигоурия (анурия), никтурия, гопостенурия, изостенурия.

Проба Реберга: клубочковая фильтрация менее 75мл/мин, канальцевая реабсорбция - менее 97%.

Синдром хронической почечной недостаточности

Жалобы: потеря аппетита, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота и понос возможны с кровью, слабость, головная боль, бессонница, зуд кожи, стоматит, олигоурия, никтурия.

Общий осмотр: апатия, бред и потеря сознания, кахексия, сухость, бледность с серым оттенком, шелушение кожи, следы расчесов, тонические судороги крупных мышц. В терминальной стадии – дыхание Куссмауля, Чейн-Стокса.

Изменения со стороны всех внутренних органов: миокардиодистрофия, перикардит, гастрит, энтероколит.

Анализ крови биохимический: мочевина более 8,3 ммоль/л, креатинин у женщин более 88 мкмоль/л, у мужчин – более 115 мкмоль/л.

Анализ мочи общий: зависит от основного заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит).

Анализ мочи по Нечипоренко: зависит от основного заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит).

Анализ мочи по Зимницкому: полиурия или олигоурия (анурия), никтурия, гопостенурия, изостенурия.

Проба Реберга: клубочковая фильтрация менее 75мл/мин, канальцевая реабсорбция - менее 97%.