VIII. Медико-социальный патронаж

Включается в ИПР инвалидов вследствие ИБС и АГ при наличии у них ФК–II и ФК–III ограничения способности к самообслуживанию, самостоятельному передвижению и трудовой деятельности.

Медико-социальный патронаж предполагает проведение медицинскими и социальными работниками на дому комплекса оздоровительных, профилактических и санитарно-просветительных мероприятий: санитарно-гигиенические услуги, сопровождение инвалида на прогулках и до различных учреждений, организация досуга на дом, социально-бытовая помощь, социально-правовое консультирование, помощь инвалидам и их семьям в реализации собственных возможностей по преодолению сложных жизненных ситуаций и др. Медико-социальный патронаж включает мероприятия по медицинскому уходу за инвалидом.

IX. Медико-социальная экспертиза

Ориентировочные сроки ВН при ИМ зависят от клинических и параклинических результатов обследования.

1. Крупноочаговый ИМ (в том числе нетрансмуральный):

· не осложненный: лечение в стационаре 10–14 дней, общие сроки ВН –– 61–80 дней;

· осложнения в остром периоде ИМ, характерные для III–IV класса тяжести: лечение в стационаре 14–16 дней, общие сроки ВН –– 61–80 дней или длительность пребывания определяется индивидуально.

2. Мелкоочаговый ИМ:

· не осложненный: лечение в стационаре 8–12 дней, общие сроки ВН –– 55–65 дней;

· осложнения в остром периоде ИМ, характерные для III–IV класса тяжести: лечение в стационаре, амбулаторное лечение, общие сроки ВН –– длительность пребывания определяется индивидуально.

Ориентировочные сроки ВН при нестабильной стенокардии: лечение в стационаре 8–12 дней, амбулаторное лечение 10–11 дней, общие сроки ВН –– от 18 до 23 дней.

При направлении пациентов с ИБС на МРЭК принимается во внимание ФК нарушений, клинико-инструментальная характеристика нарушений, ограничения жизнедеятельности и степень их выраженности (по В.Б. Смычку).

При этом учитываются следующие дезадаптирующие синдромы:

· коронарная недостаточность (приводящая к ограничению передвижения, самообслуживания и способности к труду);

· сердечная недостаточность (передвижение, самообслуживание, общение, способность к труду);

· нарушение ритма и проводимости (то же).

Медицинская реабилитация и медико-социальная экспертиза