Центр зрения. 1. Одноимённая гемианопсия (м.б. квадрантная, скотомы, гемиамблиопия, нет различия цветов).
2. Зрит. агнозия - не узнаёт предметы, алексия- не узнаёт письм. речи.
3. Зрит. галлюц-ции. При опухолях - повыш-е ВЧД, застойные диски, эпиприпадки, деффекты полей зрения, зрит. агнозия+ галлюц-ции.
33-34. Строение спинного мозга (СМ). Синд-ы пораж. поясн. утолщения. Синдр. пораж.шейного утолщения.
Расположен в позвоночном канале. От уровня 1 шейного позвонка и затылочной кости, где переходит в продолговатый мозг, до уровня 1-2 поясничного позвонка, где истончается и превращается в тонкую нить.Длинна СМ 40-45 см, толщина 1см. Состоит из 31-31 сегментов. Сегмент – уч-ок СМ, которому принадлежит 1 пара Смкорешков (передних и задних).Имеются 2 утолщения- шейное (С5-С8,Д1-Д2) и поясничное (L1-L5, S1-S2), где лок-ся нервные клетки, обеспечивающие инервацию верхн и нижних конечностей.
Имеет три оболочки:
-твёрдая (м/у надкостницей и твёрдой обол-кой - эпидуральное простр-во, субдуральное пр-во-там венозное сплетение)
-паутинная – там субарахноидальное пр-во (циркулирует СМЖ)
-мягкая
Сегменты: 8-шейных, 12-грудных, 5-поясничных, 5-крестцовых.
С1-С4-шея, шейное утолщение-в/к, Д1-ключица, Д5-сосковая линия, Д7-Край рёберной дуги, Д10-пупок, Д12-паховая складка,Поясничное утолщение-н/к, S1-S2-аногенитальная область.
|
Патология: При поражении корешков-стреляющие боли, задние рога-нет болевой и темпер-ой чувст-ти. Передние корешки - периферич-ий паралич, боковые рога – центральный паралич.
Шейное утолщение С5-Д2:
Периферич-ий паралич в/к + спастический паралич н/к, утрата всех видов чувст-ти растр-ва мочеиспускания центрального типа (задержка, периодичес-кое недержание), корешковые боли отдающие в в/к, затылок, грудь, с-м Клода Бернара-Горнера.
Поясничное утолщение L1-S2:
Периферический паралич н/к. Анестезия н/к + промежность, растр-ва мочеиспускания центрального типа (задержка, периодическое недержание)