Синдром вегетативной дистонии

Наруш-е всех форм вегет. регуляции. Характер: симпат. или пара­симпат. на­правл-сть сдвигов; сдвии перманентные или пароксиз­мальные; локализ, сис­тем, генерализ.; Внутри СВД - психовегет. синдром, прогресс. вег. нед-сть, вег-сосуд-троф. синдром. Кли­ника: бледная кожа, сухость, блеск глаз, мягкий экзофтальм, не­пост. t-ра, тахипноэ, тахикардия, АГ, запоры, сниж-е работосп-сти. Ваготоники - влаж. кожа, гипергидроз, гиперсаливация, брадикар­дия, гипотензия, мыш. асте­ния, де­прессия. Амфотоники - смеш. тип. Локал. расстр-ва: остео­хондроз, гипо­талам. синдром, псевдо­стенокардия. Систем. и генерализ. Прогресс. вег. нед-сть - орто­стат. гипотензия, без­болевые ИМ, ап­ноэ во сне. Этиология: кон­ституция, психофи­зиол. природа (р-ция на стресс), гормон. пере­стройка (пуберт. период, климакс), всл-е пораж-я гипоталамоги­пофиз. области -гидроцефалия, сосуд. эн­цефалопатия), остеохонд­роз, аллер­гия (нед-сть симпато-адренал. с-мы), пораж-е внутр. ор­ганов - ГБ, ЯБЖ, ИБС- вег. дисфункция), забол-я эндокр. желез - СД, ги­пертиреоз, неврозы (невра­стения, психастения, истерия).

44. Гипоталомический сндр. Этиол., кл-ка, диагн-ка, про­фил-ка.
Формы:

1.Вегето-сосудистая

2.Вегето-висцеральная

3.Нейрообменно-эндокринная

4.Нарушение терморегуляции

5.Нарушение сна и бодорствания

6.Нарушение мотивации

Этиология:

Остр и хрон нейроинфекции, ЧМТ, оcтр и хрон интоксик-ия, не­достаточность моз­гового кровообр-я, хр псих-я травма, эн­докрин­ные з/б и длительные б-ни внутр органов.

Кл-ка:

Проявл-ся вегето-сосудистыми и нейроэндокринными р-вами, нарушение термо­регуляции, всехвидов основного обмена, расстр-во сна и бодорствова­ния.

1.Симпато-адреналовый криз (­АД,головная боль, полхолода­ние конечно­стей, страх смерти. Вагоинсулярные кризы (жар, удушье, тяжесть головы, тошнота, слабость, ¯АД). Смешан­ные кризы.

2.При нейроэндокринной форме – ожирение или кахексия,СД.

Д-ка:

На основании клиники, ЭЭГ(деструкция срединных стр-р), гормо­нальный статус.

Лечение:

В зав-ти от этиологии

-коррекция систем

-ЛФК+водные процедуры

-гормональная коррекция

-психотерапия

-при кризах- реланиум 5-10 мг, анаприлин 20-40 мг

В межприступный период:

-пр/судорожн (клонозепам)

-антидепрессанты(амитриптилин)

-бензодиазепины (транк-ры)

-нейролептики(резерпин)

-вегетотропные пр-ты

-иглорефлексотерапия

-ЛФК