Задача

Пациентка Ерофеева Марина Станиславовна 23 лет, находится в пульмонологическом отделении стационара с диагнозом: бронхиальная астма I степень тяжести. Больна в течение года. Пациентка жалуется на сухой, приступообразный кашель, одышку, эпизодические приступы экспираторного удушья. Перед госпитализацией она посещала школу для пациентов с бронхиальной астмой. Пациентка узнала о необходимости использования пикфлоуметра для самоконтроля состояния. Ее беспокоит, что она не умеет пользоваться пикфлоуметром.

Объективно: кожные покровы бледные, ЧДД 23 в минуту, пульс 80 в минуту, АД 120/80 мм рт. ст., рост 170 см, масса тела 65 кг.

Пациентке назначено:

· диета № 15;

· раствор эуфиллина 2,4% 7 мл на физрастворе 10 мл внутривенно струйно;

· тайлед по 2 инг × 2 раза;

· беклометазон по 2 инг × 3 раза;

· мукалтин по 2 табл × 3 раза.

Задания:

1. Выявите проблемы пациентки.

2. Составьте план сестринского вмешательства.

3. Объясните технику применения пикфлоуметра.

Проблемы пациентки	Цели	План сестринских вмешательств
Пациентка не умеет пользоваться пикфлоуметром	Пациентка умеет пользоваться пикфлоуметром	1. Провести доверительную беседу о заболевании и необходимости самоконтроля. 2. Обеспечить памяткой по применению пикфлоуметра. 3. Обучить пациентку использованию пикфлоуметра. 4. Контролировать применение пациенткой пикфлоуметра. 5. Рассказать о системе «зон».
Пациентку беспокоит сухой, приступообразный кашель	Кашель уменьшится, станет продуктивным	1. Рассказать пациентке о лекарственных средствах, назначенных врачом и особенностях их применения (мукалтин растворить перед приемом в теплой воде). 2. Обучить дыхательной гимнастике. 3. Давать пациентке теплое, желательно, щелочное питье. 4. Попросить родственников принести из дома термос. 5. Придать пациентке удобное возвышенное положение.
Пациентка жалуется на приступы экспираторного удушья	Количество приступов уменьшится	1. Обеспечить регулярное применение бронхолитических, муколитических, отхаркивающих лекарственных средств, назначенных врачом. 2. Обучить пациентку самопомощи при приступе экспираторного удушья. 3. Провести беседу о заболевании и триггерах, вызывающих обострение (инфекция, аллергены, физическая нагрузка, гипервентиляция).