Задача

Пациентка Ларионова Виктория Юрьевна 65 лет находится в терапевтическом отделении с диагнозом: гипертоническая болезнь II степени. Предъявляет жалобы на головную боль, головокружение, слабость, боли в сердце, тошноту, плохой сон.

Объективно: повышенного питания, кожные покровы лица гиперемированы, ЧДД 19 в минуту, пульс 84 в минуту, АД 210/142 мм рт. ст., рост 163 см, масса тела 86 кг. Голени пастозны.

Страдает гипертонией в течение 12 лет. Лекарства, назначенные участковым врачом, принимает нерегулярно. Любит острую жирную пищу.

Пациентке назначено:

· диета № 10;

· анализ мочи по Зимницкому;

· гипотиазид 25 мг утром;

· энап по 10 мг × 2 раза;

· атенолол по 50 мг × 2 раза.

Задания:

1. Выявите проблемы пациентки.

2. Составьте план сестринского вмешательства.

3. Проведите измерение артериального давления на статисте.

Проблемы пациентки	Цели	План сестринских вмешательств
У пациентки повышенное АД - гипертонический криз	АД снизится	1. Вызвать врача для оказания квалифицированной помощи. 2. Уложить пациентку, приподняв головной конец постели. 3. Обеспечить физический и психологический покой. 4. Обеспечить доступ свежего воздуха, освободить от стесняющей одежды. 5. По назначению врача дать гипотензивное лекарственное средство (капотен) сублингвально. 6. Дать разжевать 0,25 г аспирина. 7. Поставить горчичники или грелки на голени. 8. К голове положить (подвесить) пузырь со льдом или холодный компресс. 9. Контролировать пульс, АД, цвет кожных покровов у пациентки.
Дефицит знаний о своем заболевании и факторах риска.	Пациентка знает об осложнениях гипертонической болезни, факторах риска.	1. Провести беседу с пациенткой об осложнениях ГБ и об отрицательном влиянии неправильного питания, ожирения на течение заболевания и выздоровление. 2. Обеспечить пациентку литературой. 3. Разъяснить суть диеты №10 (с ограничением поваренной соли и жидкости, жирного, острого). 4. Проводить контроль за передачами родственников. 5. Обучить методике релаксации. 6. Рекомендовать купить тонометр и регулярно измерять АД дома. 7. Объяснить механизм действия назначенных лекарственных средств и необходимость систематического приема. 8. Объяснить возможность появления побочных действий применяемых лекарственных средств и необходимость своевременной информации о них медперсонала (атенолол – брадикардия, энап – сухой кашель).
У пациентки избыточная масса тела	Масса тела снизится	1. Контролировать соблюдение пациенткой диеты №10. 2. Обеспечить литературой о продуктах и их калорийности, раздельном питании. 3. Рекомендовать приобрести весы для контроля за весом в домашних условиях. 4. Побеседовать с родственниками о необходимости изменения питания и соблюдения диеты. 5. Побеседовать об увеличении двигательной активности под контролем пульса и АД.