Билет № 14

1.Медицинская сестра не должна была поручать транспортировку пациента на физиотерапевтические процедуры другому пациенту. При невозможности оставить пост (например, на посту одна медицинская сестра), процедуру транспортировки пациента может выполнить младший медицинский персонал лечебного учреждения.

Правила транспортировки тяжелобольного на кресле-каталке внутри учреждения.

- Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры (если пациент находится в сознании). Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

- Сообщить в отделение факт транспортировки пациента, его состояние, приготовить его историю болезни

- Определить готовность к транспортировки кресла-каталки (исправность тормозов, сиденье)

Перемещение пациента на кресло-каталку:

- Поставить кресло-каталку рядом с кроватью, закрепить тормоза. По возможности опустить кровать до уровня кресла.

- Помочь пациенту занять сидячее положение на кровати.

- Встать напротив пациента: ноги должны быть расставлены на ширину 30 см, согнуты в коленях, одна нога выдвинута вперед.

- Поставить ногу, которая дальше от кресла-каталки между коленями пациента коленом к нему, а другую ногу по направлению движения.

- Прижав пациента к себе, плавно поднять его, для облегчения поднятия необходимо предупредить пациента, что на счет «три» вы поможете ему встать. На каждый счет слегка раскачивайтесь вперед-назад, создавая инерцию.

- Поставив на счет "три" пациента на ноги, поворачиваться одновременно с ним до тех пор, пока он не займет положение спиной к креслу-каталке

- Опустить пациента в кресло-каталку. Для этого согнуть колени и придерживать ими колени пациента; держать спину прямо; пациент может помочь, если положит руки на ручки кресла-каталки (на край стула), чтобы опуститься в него.

- Отпустить пациента, только убедившись, что он надежно сидит в кресле.

- Убедиться, что пациент комфортно сидит на кресле-каталке, ноги поставить на подставку, локти не свисают.

Осуществление транспортировки на кресле-каталке:

- Снять кресло-каталку с тормозов и транспортировать пациента

- Во время транспортировки осуществляется непрерывное наблюдение за состоянием пациента.

Окончание транспортировки на кресле-каталке:

- Поставить кресло-каталку рядом с кроватью, закрепить тормоза. По возможности опустить кровать до уровня кресла.

- Встать напротив пациента: ноги должны быть расставлены на ширину 30 см, согнуты в коленях, одна нога выдвинута вперед.

- Поставить ногу, которая ближе к креслу-каталке между коленями пациента коленом к нему, а другую ногу по направлению движения.

- Прижав пациента к себе, плавно поднять его, для облегчения поднятия необходимо предупредить пациента, что на счет «три» вы поможете ему встать. На каждый счет слегка раскачивайтесь вперед-назад, создавая инерцию.

- Поставив на счет "три" пациента на ноги, поворачиваться одновременно с ним до тех пор, пока он не займет положение спиной к кровати

- Посадить пациента на кровать. Для этого согнуть колени и придерживать ими колени пациента; держать спину прямо.

- Отпустить пациента, только убедившись, что он надежно сидит на кровати.

Уложить пациента, укрыть одеялом, убедиться, что он чувствует себя комфортно

2. Медицинская сестра не выполнила требований по обращению с медицинскими отходами в соответствии с СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». Медицинская сестра должна была указать пациенту место, где находится емкость для медицинских отходов класса Б.

Для приготовления раствора дезинфицирующего средства необходимо соблюдать технику безопасности при приготовлении дезраствора:

- При приготовлении рабочих растворов средства следует избегать его попадания на кожу и в глаза.

- Все работы со средством необходимо проводить с использованием средств индивидуальной защиты персонала.

- Емкости, содержащие растворы средства, в которых проводят дезинфекции объектов способом погружения, держать закрытыми.

- При работе со средством следует соблюдать правила личной гигиены.

- После работы руки вымыть с мылом.

- Средство следует хранить отдельно от лекарственных препаратов в закрытых шкафах

- Приготовление дезсредств нужно проводить в помещениях с приточно-вытяжной вентиляцией

Оснащение: маркированная емкость для дезраствора с крышкой, виркон сухой порошок, вода, комплект индивидуальной защиты персонала (халат, колпак, маска, перчатки), мыло, ручка.

Выполнение процедуры:

- рассчитать необходимое количество порошка: 2% расвор виркона (3л) = 60 гр. сухого порошка + 2940 мл воды

- надеть средства индивидуальной защиты

- налить в емкость немного воды для предотвращения аэрации дезсредства в дыхательные пути

- насыпать необходимое количество сухого порошка

- долить воды до необходимого объема, растворить дезсредство

- закрыть емкость крышкой, подписать на крышке емкости концентрацию и название дезинфицирующего средства, дату приготовления (для отслеживания срока годности рабочего раствора) и подпись работника, приготовившего раствор.

- снять перчатки, вымыть руки с мылом.