Билет №12

1.Острое отравление дезинфицирующими средствами с преимущественным раздражением дыхательных путей, в результате не соблюдения правил техники безопасности при работе с дезсредствами. Неотложная помощь при данном состоянии:

- Выйти из комнаты в другое проветриваемое помещение, или на свежий воздух

- Рот, носоглотку и глаза обильно промыть проточной водой.

- Дать тёплое щелочное питьё (молоко с содой или боржоми без газа).

- При необходимости обратиться к врачу.

Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами включают:

- К работе допускаются рабочие не моложе 18 лет, не имеющие медицинских противопоказаний к данной работе, не страдающие аллергическими заболеваниями, прошедшие обучение, инструктаж по безопасной работе с моющими и дезинфицирующими средствами и оказанию первой помощи.

- Лица с повышенной чувствительностью к применяемым химическим средствам от работы с ними отстраняются.

- Приготовление рабочих растворов средств, дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию изделий медицинского назначения проводят в специальном помещении с естественной или искусственной (приточно-вытяжной) вентиляцией.

- При работе со средством необходимо избегать попадания средства на кожу и в глаза.

- Все работы следует проводить в спецодежде, резиновых перчатках.

- При работе со средством следует соблюдать правила личной гигиены.

- Смыв в канализацию средства следует проводить только в разбавленном виде.

- В отделении для приготовления дезинфицирующих растворов: вывесить инструкции по приготовлению рабочих растворов; правила дезинфекции и мойки оборудования; инструкции и плакаты по безопасной эксплуатации моечного оборудования; иметь свою аптечку.

- Емкости с рабочими растворами в процессе обработки должны быть плотно закрыты крышками.

- Все дезинфекционные средства и растовры должны иметь этикетки с указанием названия, концентрации, даты изготовления и срока годности.

- Если в Методических указаниях по применению средства имеются рекомендации по защите органов дыхания респираторами (РУ-60М или РПГ-67), следует неукоснительно их соблюдать.

- После окончания работ со средствами помещение необходимо проветрить.

- Хранить средства следует в отдельном помещении, в прохладном месте, закрытыми в шкафу отдельно от лекарственных препаратов, в местах, недоступных детям.

2. Рекомендации медицинской сестры не правильны. При постельном режиме пациенту разрешается самостоятельно двигаться в постели (поворачиваться, выполнять легкие гимнастические упражнения, присаживаться на край кровати, спустив ноги). Мероприятия по уходу осуществляются медицинской сестрой, в ряде случаев она лишь помогает пациенту.

Размещение пациента в положении Фаулера (выполняется одной сестрой):

Может выполняться как на функциональной, так и на обычной кровати.

Показания:

вынужденное положение пациента (в т.ч. при гемиплегии, тетраплегии)

риск развития пролежней

кормление пациента

необходимость физиологических отправлений в постели.

Выполнение манипуляции:

- Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, получить его согласие.

- Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляции.

- Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати. Подготовить подушки, валики из одеял, упор для ног.

- Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра.

- Убедиться, что пациент лежит на спине посередине кровати и убрать подушки.

- Поднять изголовье кровати под углом 45-60° (90°- высокое положение Фаулера, 30°- низкое положение Фаулера) или подложить три подушки: человек, прямо сидящий на кровати, находится в положении Фаулера.

- Подложить подушку или сложенное одеяло под голени пациента. Положить под голову небольшую подушку (в том случае, если поднималось только изголовье).

- Подложить под предплечья и кисти подушку (если пациент не может самостоятельно двигать руками). Предплечья и запястья должны быть приподняты и расположены ладонями вниз.

- Подложить пациенту под поясницу подушку. Подложить небольшую подушку или валик под колени пациента. Подложить небольшую подушку пациенту под пятки. Обеспечить упор для поддержания стоп под углом 90° (если необходимо).

- Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни.

- Вымыть и осушить руки.