Спиронолактон

Спиронолактон (верошпирон, альдактон) — антагонист альдостерона, сла­бый калийсберегающий диуретик длительного действия.

Фармакодинамика. Диуретический эффект спиронолактона выражен весь­ма умеренно, проявляется со 2—5-го дня лечения и продолжается в течение 2-3 дней после его прекращения. Препарат оказывает слабое и непостоянное гипотензивное действие, которое проявляется на 2—3-й неделе лечения. Гипо­тензивный эффект не зависит от уровня ренина в плазме и не проявляется при нормальном или низком АД. Спиронолактон не влияет на почечный кро­воток и клубочковую фильтрацию.

Фармакокинетнка. Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта; биодоступность более 90%, связывается с белками более чем на 90%, 25—30% спиронолактона трансформируется в печени до активного метаболита (канренона), который во многом обеспечивает мочегонный эффект. Т|/213-24 ч при применении 1—2 раза в сутки, 9—16 ч — при применении 4 раза в сутки. Выводится преимущественно почками.

Триамтерен

Триамтерен - калийсберегающий диуретик средней продолжительности дей­ствия. Самостоятельный диуретический эффект небольшой, повышается при комбинации триамтерена с другими диуретиками.

Фармакокинетика. Триамтерен всасывается быстро, но не полностью (30—70%). Связывание с белками умеренное (67%). Биотрансформация происходит в пече­ни. Т1/25-7 ч. Длительность действия однократной дозы триамтерена 7-9 ч. Вы­водится в основном с желчью.