Клиническая фармакология осмотических диуретиков

К осмотическим диуретикам относятся маннит, мочевина.

Фармакокинетика. Осмотические диуретики плохо всасываются в ЖКТ, в связи с чем их приходится вводить парентерально. При приеме внутрь маннит вызы­вает осмотическую диарею. В организме не метаболизируется, выводится пу­тем почечной фильтрации без последующей канальцевой реабсорбции.

Показания. В качестве дегидратирующего средства осмотические диуретики используют для быстрого снижения внутричерепного или внутриглазного давле­ния при отеке мозга, внутричерепной гипертензии, эпилептическом статусе, ос­тром приступе глаукомы. Осмотические диуретики используют для создания форсированного диуреза при отравлениях барбитуратами, салицилатами и други­ми веществами. Маннит применяют для профилактики и лечения острой почеч­ной недостаточности при условии сохранения фильтрационной функции почек.

Противопоказания. Осмотические диуретики не применяют у больных с тя­желыми нарушениями функции почек, так как в этом случае гипертонический раствор вызывает увеличение внутрисосудистого объема жидкости и может при­вести к острой сердечной недостаточности и отеку легких. Не применяют осмо­тические диуретики у больных с декомпенсацией хронической сердечной недо­статочности из-за повышения объема внеклеточной жидкости и увеличения нагрузки на сердце, при электролитных нарушениях (гипохлоремия, гипонат-риемия, гипокалиемия).

НЛР. Дегидратация, диспепсические расстройства, нарушения водно-элек­тролитного баланса, головная боль, галлюцинации.

2.Перечислите основные группы антибиотиков. Клинико-фармакологическая характеристика антибиотиков группы пенициллинов. Классификация антибиотиков группы пенициллинов. Показания и противопоказания к применению. Отдельные представители. Особенности применения антибиотиков группы пенициллинов. Побочные эффекты и меры их профилактики. Взаимодействие антибиотиков группы пенициллинов с лекарственными средствами других групп.

Эталон ответа