Задача

1. Острая пневмония (внебольничная).

Обоснование:

• характер жалоб;
• клиническая картина: интоксикация, тахипноэ, локальная симптоматика в легких.
1. Этиология: инфекционный фактор – пневмококк, гемофильная палочка и др.
2. Диагностика:
• клинический анализ крови (повышение СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофилёз);
• бактериологическое исследование мокроты;
• рентгенограмма органов грудной клетки в двух проекциях.
3. Лечение:

1) Госпитализация.

2) Создание лечебно – охранительного режима.

3) Организация рационального питания.

4) Повышенный питьевой режим.

5) Лечение:

· антибактериальная терапия;

· муколитики;

· отхаркивающие средства;

· симптоматическая терапия (жаропонижающая);

· дренаж положением, вибрационный массаж;

· физиотерапия;

· иммуностимулирующая терапия.

6) Профилактика: рациональное питание, закаливание, санация хронических очагов инфекции, диспансерное наблюдение в течение 1 года после перенесенной пневмонии и проведение общеукрепляющей и иммунокорригирующей терапии.

Манипуляции.

Реакция Манту.

Оснащение:

- туберкулин в стандартном разведении (ампулы по 3 мл);

- ватные шарики;

- 1, 0 мл. туберкулиновый шприц;

- 2 иглы

- спирт 70 °

1. Ампулу с туберкулином обработать шариком, смоченным 70° спиртом.

2. Вскрыть ампулу с туберкулином (в стандартном разведении).

3. Ампулу поставить в мензурку.

4. Приготовить шприц 1,0 мл.

5. Шприцом набрать 0,2 мл туберкулина.

6. Выпустить раствор до отметки 0,1 мл. в колпачок, подложив под основание колпачка ватный тампон.

7. Обработать кожу спиртом.

8. Поменять иглу на внутрикожную и ввести в среднюю треть предплечья 0,1 мл туберкулина.

9. Кожу после инъекции не протирать.

Примечание:

1.Реакция Манту делается ежегодно с 1 года до 15 лет.

2.В четный год - на правом предплечье, в нечетный - на левом.

3.Оценка результатов: диаметр папулы измеряется прозрачной линейкой через 72 часа.
Отрицательная реакция – уколочный след, папула до 1 мм.

Сомнителтьная реакция папула 2-4 мм.

Положительная реакция папула 5 мм и больше.
Данные о ребенке и результатах реакции Манту заносятся в карту и в журнал.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Среднего профессионального образования города Москвы

Медицинский колледж №4

Департамента здравоохранения города Москвы

Промежуточная аттестация

По учебной дисциплине «Педиатрия с детскими инфекциями»

По специальности 060101. 52 Лечебное дело

Среднее профессиональное образование углубленной подготовки