Синдромология поражения коры и полушария большого мозга

Строение полушарий большого мозга

Правое и левое полушария отделены продольной щелью. На поверхностях полушарий расположены борозды, глубокие- отделяют каждое полушарие на доли, мелкие-отделяют др от др извилины. Каждое полушарие имеет: лобную, теменную, височную, затылочную и лимбическую доли. 3 поверхности: верхнебоковая, внутренняя, нижняя. 3 края: верхний, нижневнутренний, нижненаружный. 3 полюса: передний, задний, боковой. Полушария состоят из белого и серого вещества(кора, подкорковые узлы).

Понятия об экспрессивной и импрессивной речи

Экспрессивная – способность к осуществлению речи. Импрессивная – способность к пониманию речи.

Клиника моторной афазии

Больные понимают чужую речь, но затрудняются в выборе слов для выражения своих мыслей и чувств, их лексикон беден, допускают ошибки –литеральные и вербальные парафазии. При поражение зоны Брока.

Топико-диагностич значение моторной афазии

Возник при поражение заднего отдела 3 лобной извилины в левом полушарии у правшей. Для диагностики следует различать моторную афазию и дизартрию (кот характерна для двустороннего поражения кортико-нуклеарных путей). При дизартрии – больные говорят все, но плохо произносят слова,особенно звуки р, л. При моторной афазии – нарушается построение фраз. А произношение звуков четкое.

Клиника сенсорной афазии

Затруднение понимания чужой речи и плохой слуховой контроль за собственной, допускают много литеральных и вербальных парафазий, не замечают этих ошибок, их высказывания мало понятны-речевой салат.

Топико-диагностич значение сенсорной афазии

Пат очаги в заднем отделе верхней височной извилины доминантного полушария-зона Вернике. При очгах на стыке височной, теменной, затылочной долей-семантическая афазия-неузнавание грамматических и симатических связей отдельных слов, не могут отличить-брат отца, и отец брата.

7)Клиника амнестической афази Затрудняется назвать показываемые предметы, как бы забывают их наименования, хотя в спонтанной речи могут пользоваться этими терминами. Помогает подсказка 1 слога. Чаще встречается при поражении височной и теменно-затылочной доли.