2015-07-21
618
Рассеянный склероз (PC) - тяжелое прогрессирующее заболевание и наиболее частая неврологическая причина необратимой инвалидизации в молодом возрасте. Результаты эпидемиологических, молекулярно-генетических и иммунологических исследований свидетельствуют о мультифакториальной природе PC. В основе заболевания лежит генетическая предрасположенность, обусловливающая аберрантный иммунный ответ в отношении ряда инфекционных триггеров, с последующим формированием хронического воспалительного демиелинизирующего процесса в центральной нервной системе, имеющего аутоиммунную направленность. Однако нет убедительных данных, доказывающих наличие определенного аутоантигена-мишени при PC. Более вероятно, что аутоантигенов может быть несколько или они различны у разных больных. Внешние факторы, воздействуя на генетичски предрасположенных людей, могут стимулировать развитие воспалительно-аутоиммунного процесса в ЦНС, разрушение миелина и повреждение нервных волокон. Вирусы кори, краснухи, инфекционного мононуклеоза(вирус Эпстайна-Барра), герпес, ретровирусы, а также различные бактерии могут выступать в качестве триггерного фактора, участвуя в индукции и поддержании воспалительного и аутоиммунного процессов, стимулируя нейродегенеративные изменения.
|
|
|
Патоморфология.
Рассеяный склероз характеризуется многочисленными очагами демиелинизации в головном и спинном мозге. Очаги имеют разную величину и форму, отличаются от нормальной нервной ткани цветом и консистенцией. Свежие очаги розовой окраски, мягкие, микроскопически картина периаксиальной демиелинизации нервных волокон. Выражена пролиферация глиальных элементов, формируются рубцы замещающие погибшую ткань. «Старая», неактивная бляшка плотная на ощупь, имеет сероватый цвет. Излюбленная локализация бляшек- зрительные нервы, мозжечок, спинной мозг.
Лечение
1. Rp.: Tab. Nootropili 0.1 N50
D.S.: По 1 таблетке 2 раза в день.
2. Rp.: Tab. Cavintoni 0,01 №50
D.S.: по 1 таблетке 3 раза в день.
3.Rp.: Metypredi 0,2 № 5
D.S.: в 200мл физ р-ра в\в кап 1раз\день в первой половине суток
4. Rp.: Sol. Kopaksoni 0,02
D. S.: Вводить п/к по 20 мг ежедневно длительно.
