Дневник наблюдения


21.03.15г. Состояние больной удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Температура тела 36.6С, Ps-78 уд.мин., АД 135/70 мм. рт. ст. Оскал зубов не симметричен, уменьшен справа. Мышечная сила на правой ноге проксимально снижена (4 балла). Все рефлексы оживлены. Определяется клонус стопы справа. Снижена чувствительность на языке справа и на правой руке по сегментарному типу - С6. Проба на адиадохокинез выявляет отставание правой руки. Больная в позе Ромберга неустойчива. Отмечает недержание мочи. Назначен копаксон.

22.03.15г. Состояние больной удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Температура тела 36.6, Ps-80 уд.мин., АД 120/80 мм. рт. ст. Оскал зубов симметричен. При улыбке, свисте асимметрии не выявлено. Мышечная силы на правой ноге снижена проксимально (4 балла). При выполнении пальценосовой пробы больная промахивается. При выполнении пяточно-коленной пробы пятка соскакивает с гребня большеберцовой кости, особенно это выражено слева. Проба на адиадохокинез выявляет отставание правой руки. Больная в позе Ромберга неустойчива. Функции тазовых органов: недержание мочи. Снижена чувствительность на языке справа и на правой руке по сегментарному типу - С6 Больная улучшений состояния не отмечает.

23.03.15г. Состояние больной удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Температура тела 36.8, Ps-78 уд.мин., АД 125/80 мм. рт. ст. Кожная складка лба при взгляде вверх и нахмуривание бровей симметричны. Длина ресниц при зажмуривании глаз одинакова, носогубная складка выражена одинаково с двух сторон. Оскал зубов симметричен. При улыбке, свисте асимметрии не выявлено. Мышечная сила на правой ноге проксимально снижена (4 балла. Надбровный и нижнечелюстной рефлексы сохранены. Сгибательно-локтевой, разгибательно-локтевой, карпо-радиальный рефлексы высокие на обеих руках. Коленный, ахиллов рефлексы немного повышены справа. Роговичный и глоточный рефлексы сохранены. Брюшные(верхние, средние, нижние) имеются. Патологических рефлексов не выявлено. При выполнении пальценосовой пробы больная промахивается. При выполнении пяточно-коленной пробы пятка соскакивает с гребня большеберцовой кости, особенно это выражено слева. Проба на адиадохокинез выявляет небольшое отставание правой руки. Больная в позе Ромберга неустойчива. Функции тазовых органов: недержание мочи отсутствует. Больная отмечает улучшение состояния.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: