Кондуктивная, нейросенсорная и смешанная тугоухость. Причины, дифференциальная диагностика. Принципы лечения. Профилактика

Кондуктивная (нарушение звукопроведения)– повышение порогов слуха по воздушной проводимости преимущественно в диапазоне низких и средних частот и в меньшей степени – высоких, слуховые пороки по костной проводимости сохраняются в норме, между пороговыми кривыми костной и воздушной проводимости имеется значительный костно-воздушный интервал.

Нейросенсорная (нарушение звуковосприятия): воздушная и костная проводимость страдают в одинаковой степени, костно-воздушный интервал отсутствует, в начальных стадиях страдает преимущественно восприятие высоких тонов, а в дальнейшем, это нарушение проявляется на всех частотах, наличие обрывов пороговых кривых, наличие «островков» слуха, где сохранено восприятие одной или двух частот, отсутствие на аудиограмме кривой костной проводимости.

Смешанная тугоухость – наличие на аудиограмме признаков нарушения звукопроведения и звуковосприятия, т.е. наряду с повышением порогов слуха при костном проведении имеет место «костно-воздушный» интервал, когда потеря слуха при воздушной проводимости превосходит потери при костном проведении. Причиной кондуктивной тугоухости является нарушение воздушной проводимости, при нейросенсорной – нарушение костной проводимости.

Кондуктивная тугоухость- нарушение слуха ввиду отсутствия нормальной проводимости звука наружным или средним ухом. Так как звук воспринимается только нормально функционирующими слуховым проходом, барабанной перепонкой и ушными косточками, то такое нарушение слуха бывает лишь частичным и вызывает незначительное ухудшение восприятия звуков. При кондуктивной тугоухости распознавание речи не нарушается если тот кто слушает может услышать речь. Основные причины кондуктивной тугоухости: Непроходимость слухового прохода, аномалии среднего уха: барабанной перепонки, косточек.

Нейросенсорная тугоухость - нарушение чувствительности внутреннего уха (улитки) либо нарушение функции слухового нерва. Такие нарушения могут приводить к глухоте всех степеней — от лёгкой до тяжёлой — и даже к полной потере слуха. Большинство случаев нейросенсорной тугоухости происходит из-за патологии волосковых клеток кортиевого органа улитки. Встречаются случаи нейросенсорной тугоухости по причине патологии VIII черепно-мозгового нерва или в отделах мозга, отвечающих за слух. В редких случаях такого типа нарушения слуха страдают только слуховые центры мозга (центральное нарушение слуха). В этом случае человек слышит нормально, но качество звука настолько плохое, что он не в состоянии разобрать человеческую речь. Большинство нарушений слуха при нейросенсорной тугоухости возникает по причине патологии функции волосковых клеток. Эта патология может быть как врожденной, так и приобретенной. Причины этой патологии может быть как инфекция или шумовая травма, так и генетическая предрасположенность.

3. З а д а ч а. Больного беспокоит головная боль в области лба, которую впервые отметил 4 месяца назад. При осмотре ЛОР-органов патологических изменений нет. На рентгенограмме околоносовых пазух в области левой лобной пазухи имеется тень костной плотности, округлой формы, с гладкими краями. Тень достигает задней стенки лобной пазухи. Ваш диагноз? Лечение.

Остеома левой лобной пазухи:

удаление остеомы.