Эталон ответа решения задания к задаче №35

1.Диагноз: климактерический синдром средней степени тяжести.

2.Диагноз устанавливается на основании следующих клинических симптомов:

- приступы «приливов» жара;

- приступы болей за грудиной по типу стенокардии;

- головные боли;

- бессонница.

3.Состояние больной расценивается как среднетяжелое.

4.Возможные осложнения:

- резкое ухудшение самочувствия;

- риск возникновения сердечно-сосудистой патологии;

- риск переломов костей;

- длительная депрессия.

5.Не нуждается в госпитализации

6.Тактика фельдшера:

- провести с женщиной беседу, объяснить причины ухудшения самочувствия, внушить уверенность выздоровления;

- направить на консультацию к врачу-гинекологу для подтвержде­ния диагноза и назначения лечения.

7.- общий и специальный осмотр;

- контроль пульса, АД;

- ЭКГ;

- определение рН влагалища (норма 3,5-5,5);

- исследование уровня гормонов в крови;

- консультирование терапевта, гинеколога, эндокринолога, невропатолога.

8.Больные с климактерическим синдромом должны находиться на диспансерном учете. Осмотр гинекологом осуществляется один раз в три месяца, терапевта дважды в год.

9. МАНИПУЛЯЦИЯ: ВЗЯТИЕ МАЗКА НА ОНКОЦИТОЛОГИЮ

ЦЕЛЬ: диагностическая.

ПОКАЗАНИЯ: фоновые, предраковые и раковые заболевания шейки матки.

ОСНАЩЕНИЕ: гинекологическое кресло, клеенка, пеленка, ложкообразное зеркало и подъемник или зеркало Куско, ложечка Фолькмана или специальный металлический шпатель с выемкой на конце, предметные стекла, перчатки, мыло, полотенце, емкость с дезраствором, бланк направления.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Гинекологическое кресло накройте клеенкой и пеленкой, помогите паци­ентке занять необходимое положение.

2. Вымойте руки с мылом, осушите индивидуальным полотенцем, наденьте перчатки.

3. Разведите 1 и 2 пальцами левой руки большие и малые половые губы. Вве­дите ложкообразное зеркало и подъемник, обнажив шейку матки.

4. Возьмите мазки ложечкой Фолькмана или шпателем с поверхности влага­лищной части шейки матки и из цервикального канала и нанеси те на пред­метное стекло.

5. Использованный инструментарий погрузите в дезраствор.

6. Снимите перчатки, вымойте руки, осушите их, заполните бланк направле­ния.

10. МАНИПУЛЯЦИЯ:ПОДГОТОВКА К ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ

ЦЕЛЬ: диагностическая.

ПОКАЗАНИЯ: подготовка к исследованию.

ОСНАЩЕНИЕ: гинекологическое кресло, пеленка, клеенка, стерильный материал, корнцанги, стерильные перчатки, раствор перманганата калия (1:6000), емкости с дезраствором.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

2. Объясните пациентке цель и ход манипуляции.

3. Накройте гинекологическое кресло клеенкой с пеленкой.

4. Помогите пациентке занять необходимое положение: ноги согнуты в колен­ных и тазобедренных суставах и разведены, головной конец туловища слегка приподнят.

5. Вымойте руки с мылом, осушите индивидуальным полотенцем, наденьте перчатки.

6. Держа кувшин с раствором перманганата калия в левой руке, а корнцанг с салфеткой - в правой, лейте раствор на салфетку и последовательно движе­ниями сверху вниз обработайте паховые складки, лобок, большие и малые половые губы, анальную область (меняя салфетку после каждого движения сверху вниз).

7. Отработанные инструменты и материал погрузите в дезраствор.

8. Снимите перчатки, вымойте руки и осушите их.

9. По окончании гинекологического исследования помогите пациентке встать. Примечание. Гинекологическое исследование проводится после опорожнения мочевого пузыря при отсутствии переполненного кишечника.

Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Армавирский медицинский колледж» министерства здравоохранения Краснодарского края. Промежуточная аттестация Специальность: 31.02.01 Лечебное дело Квалификационный экзамен ПМ.01 Диагностическая деятельность Рассмотрены на заседании ЦК клинических дисциплин №1 Лечебное дело Протокол № от «___»______20___г. Председатель ЦК_________ ________________________ Билет №36 Утверждаю Зам.директора по учебной работе Н.М.Михальцова _________ «_____»____________201___г. Вид профессиональной деятельности:диагностическая деятельность