Этиология и патогенез:
Аппендицит является энтерогенной аутоинфекцией. Патогенной становится вегетирующая в кишечнике флора, наибольшее значение имеют кишечная палочка и энтерококк.
Патогенетические теории аппендицита:
1.Застой в просвете отростка кишечного содержимого – связанный с нарушением перистальтики и атонией, перегибами отростка, образованием каловых камней, способствует первичной инвазии собственной флоры. Возникающее при этом повреждение поверхностного эпителия слизистой оболочки определяет внедрение инфекта, образование сначала очагового(первичный аффект), а затем диффузного(флегманозный аппедницит) гнойного воспаления.
2.Ангионевротическая теория – аутоинфекция в аппендиксе возникает в связи с сосудистыми расстройствами в его стенке, которые имеют нейрогенную природу. Спазм сосудов отростка и его мышечного слоя ведет к стазу крови и лимфы, кровоизлияниям и резкому нарушению питания отростка развитию дистрофических и некробиотических изменений в его тканей, что обеспечивает инвазию инфекта и развитие гнойного воспаления.