Опухоли ЩЖ

■ Доброкачественные.

■ Злокачественные: рак, саркома ЩЖ

Клиника рака ЩЖ на ранних стадиях трудно отличается от узлового зоба. Основными признаками являются

1. деформация,

2. увеличение доли, или образование в ней уплотнения.

3. характерен быстрый рост опухоли, ограничение ее подвижности, появление метастазов в лимфоузлах, легких, костях черепа, грудной клетке,

4. нарастание интоксикации,

5. кахексии,

6. при сдавлении возвратного нерва - осиплость голоса.

Гистологически:

1. Папиллярный – 80%.

2. Фолликулярный – 5%.

3. Медуллярный – 5%.

Клинические стадии рака.

I - опухоль 2-3 см в диаметре, подвижная, не прорастающая в капсулу.

II А стадия небольшая одиночная (3-4см в диаметре) опухоль или множественные мелкие
подвижные, не прорастающие капсулу, не имеющие лимфогенных метастазов.

II Б - одиночная или множественные опухоли ЩЖ не прорастающие капсулу, но имеющие подвижные метастазы в лимфатические узлы на пораженной стороне шеи.

III стадия - опухоль, распространяющаяся за пределы капсулы ЩЖ, имеются метастазы в лимфатические узлы пораженной и противоположной стороны.

IV стадия - опухоль, прорастающая в окружающие структуры, имеющие отдаленные
метастазы (легкие, кости и др.).

Диагностик: УЗИ, КТ, сканирование радиоактивными изотопами (йод – 131), цитологическое и (или) гистологическое исследование.

Лечение.

Основной радикальный метод лечения - хирургический:

v при I и II А - экстракапсулярная субтотальная струмэктомия.

v При II Б - комбинированное лечение: предоперационная лучевая терапия и тотальная струмэктомия.

v при III стадии - комбинированное лечение: предоперационная лучевая терапия, расширенная экстирпация ЩЖ, послеоперационная лучевая терапия.

v При отдаленных метастазах рака ЩЖ в целях разрушения вторичных очагов - радиоактивный йод.