Цель:
· соблюдение гигиены полости рта пациента.
Показания:
· ежедневно утром и после каждого приема пищи.
Противопоказания:
· отсутствуют.
КРАТНОСТЬ: не менее 2 раз в день (утром и вечером).
Оснащение:
· стерильные перчатки,
· полотенце – 2,
· лоток – 2 штуки (стерильный и нестерильный),
· стерильные марлевые салфетки,
· лейкопластырь,
· ножницы,
· деревянный шпатель - 2,
· мягкая зубная щётка,
· вазелин или крем для губ (гигиеническая помада).
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
Этапы | Обоснование |
Подготовка к процедуре | |
1. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
2. Приготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкого выполнения процедуры |
3. Намотать на деревянный шпатель салфетку и закрепить её лейкопластырем | Исключается травма языка и слизистой полости рта. Обеспечивается надёжность фиксации салфетки |
4. Налить в чашку антисептический раствор для обработки полости рта | Уменьшается риск инфекции полости рта |
5. а) Повернуть пациента на бок так, чтобы его лицо находилось на краю подушки, или: б) Повернуть лицо пациента к себе так, чтобы оно находилось на краю подушки | Уменьшается риск асфиксии |
6. Развернуть полотенце, бережно поднять голову пациента и расстелить его под ней | Уменьшается риск загрязнения постели |
7. Развернуть второе полотенце и покрыть им грудь пациента | Уменьшается риск загрязнения белья пациента |
8. Подставить лоток под подбородок пациента | |
Выполнение процедуры | |
9. Открыть рот пациента, бережно, не применяя силы. Открыв рот, ввести между верхними и нижними зубами I и III пальцы одной руки и бережно нажать этими пальцами на верхние и нижние зубы, раскрывая рот пациента шире | Исключается повреждение зубов при открывании рта. Обеспечивается возможность проведения процедуры |
10. Открыв рот пациента, поставить между зубами подготовленный деревянный шпатель, чтобы рот оставался открытым | Обеспечивается возможность проведения процедуры |
11. Намотать на указательный палец салфетку. Придерживая её большим пальцем, смочить указательный палец в подготовленном растворе и обработать: - небо; - внутреннюю поверхность щёк; - зубы; - десны; - язык и пространство под языком; - губы. Примечание: менять салфетки необходимо по мере их загрязнения слизью, налётом и липкой слюной. Сбрасывать использованные салфетки в лоток для отработанного материала | Уменьшается риск инфекции полости рта Обеспечивается инфекционная безопасность |
12. Использовать мягкую щётку (без пасты) для чистки зубов. Не смачивать её обильно, т.к. есть риск аспирации жидкостью. Движения должны быть выметывающие (сверху вниз). Обрабатывается сначала наружная, затем жевательная, а потом внутренняя поверхность зубов | Обеспечивается более тщательное очищение зубов |
13. Нанести шпателем на салфетку вазелин или другой крем для губ и обработать губы пациента | Исключается риск образования трещин на губах |
Окончание процедуры | |
14. Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции | Обеспечение инфекционной безопасности |
15. Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
16. Придать пациенту в удобное положение | Обеспечивается комфорт |
Обработка слизистой ротовой полости и губ (пациент в сознании)
|
|
|
|
Цель:
· гигиена полости рта пациента (предупреждение развития стоматита и неприятного запаха изо рта).
Показания:
· невозможность самостоятельно выполнять гигиенические манипуляции;
· потеря аппетита.
Противопоказания :
· отсутствуют.
кратность:
· обработка полости рта и губ – 2 раза в день;
· чистка зубов – 2 раза в день;
· полоскание ротовой полости – после каждого принятия пищи.
Оснащение:
· стерильные: шпатель - 2, ватные шарики, зажим или пинцет, марлевые салфетки, лоток, раствор антисептика (раствор фурацилина 0,02%, раствор соды 2%, раствор перманганата калия 0,05%), перчатки;
· нестерильный лоток;
· стакан для полоскания или резиновый баллончик;
· клеёнка;
· полотенце;
· вазелин или крем для губ (гигиеническая помада);
· мягкая зубная щетка;
· зубная паста.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
Этапы | Обоснование |
Подготовка к процедуре | |
1. Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить пациенту цель и ход процедуры получить согласие | Обеспечение осознанного участия в процедуре, обеспечение права на информацию |
2. Приготовить все необходимое | Обеспечение четкого выполнения процедуры |
3. Удобно усадить пациента. Снять зубные протезы | Подготовка к проведению процедуры |
4. Накрыть шею и грудь пациента полотенцем или клеенкой | |
5. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки | |
Выполнение процедуры | |
6.В стерильный лоток налить антисептический раствор | |
7. В правую руку взять зажим или пинцет. Захватить ватный шарик, смочить в антисептическом растворе и слегка отжать | |
8. В левую руку взять шпатель | |
9. Попросить пациента широко открыть рот и высунуть язык | Необходимое условие для выполнения процедуры |
10. Поочередно отодвигая левую и правую щеки, верхнюю и нижнюю губы, обработать слизистую оболочку десен и зубы. Ватные шарики нужно постоянно менять | |
11. Осторожно снять налет с языка, меняя шарики | |
12. Чистка зубов. Нанести небольшое количество зубной пасты на зубную щетку. Пользуясь шпателем для обнажения зубов, почистить последовательно наружную поверхность зубов, делая выметающие движения, затем жевательную и внутреннюю поверхность зубов | |
13. Помочь пациенту прополоскать рот, подав ему стакан с водой и подставив под подбородок лоток. Или можно провести орошение с помощью грушевидного баллончика. Оттянуть шпателем угол рта и поочередно промыть левое, а затем правое защечное пространство струей воды под умеренным давлением | Таким же образом проводят полоскание полости рта после каждого приема пищи |
14. Высушить кожу вокруг рта полотенцем | Обеспечение гигиенического комфорта |
15. Нанести шпателем на салфетку вазелин или другой крем для губ и обработать губы пациента | Исключается риск образования трещин на губах |
Окончание процедуры | |
16. Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции | Обеспечение инфекционной безопасности |
17. Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
18. Помочь пациенту принять удобное положение в постели | Обеспечение комфорта |
Уход за ушами (очищение наружного слухового прохода)
|
|
Цель:
· предупреждение снижения слуха из-за скопления серы
Показания:
· тяжелое состояние пациента, находящегося на постельном режиме
Противопоказания:
· воспалительные процессы в ушной раковине, наружном слуховом проходе
Оснащение:
· стерильные: лоток, пипетка, мензурка, ватные турунды, перчатки;
· 3% раствор перекиси водорода;
· емкости с дезинфицирующими растворами;
· нестерильный лоток
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
Этапы | Обоснование |
Подготовка к процедуре | |
1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие на процедуру | Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента |
2. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкого выполнения процедуры |
3. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки | Необходимое условие для проведения процедуры |
4. Усадить пациента (если нет противопоказаний), наклонить голову к противоположному плечу. Или в положении пациента лежа повернуть его голову набок | |
Выполнение процедуры | |
5. Слегка оттянув левой рукой ушную раковину назад и вверх, закапать в ухо несколько капель тёплого 3% раствора перекиси водорода | Обеспечивается доступ в наружный слуховой проход и размягчение серы в слуховом проходе |
6. Ввести ватную турунду вращательными движениями в наружный слуховой проход на глубину не более 1 см на 2-3 мин. Ухо при этом также оттянуто назад и вверх. | |
7. Извлечь турунду вращательными движениями из наружного слухового прохода | Обеспечивается удаление серы из слухового прохода |
8. Сменить турунду, сбросить ее в лоток для отработанного материала и повторить манипуляцию несколько раз | |
9. Обработать другой слуховой проход таким же способом, предварительно повернув голову пациента в противоположную сторону | |
Окончание процедуры | |
10. Отработанное оснащение подвергнуть дезинфекции | Обеспечение инфекционной безопасности |
11. Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
Внимание! Нельзя пользоваться для удаления серы из ушей жесткими острыми предметами во избежание повреждения барабанной перепонки.
|
|