Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы

10. Вопросы для самоподготовки:

Графологическая структура темы прилагается

12. Практическая работа с ориентировочной основой действия:

Умывание тяжелобольного пациента

Цель:

· соблюдение личной гигиены пациента.

Показания:

· невозможность выполнения гигиенических манипуляций пациентом самостоятельно.

Противопоказания:

· отсутствуют.

Кратность: ежедневно утром.

Оснащение:

· таз с тёплой (35 - 37^оС) водой;

· кувшин;

· клеенка;

· махровая рукавичка;

· полотенце.

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:

Вариант 1 – пациент не может себе помочь

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру	Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента
2. Подготовить необходимое оснащение. Поставить таз на стул рядом с кроватью. Наполнить таз тёплой водой	Подготовка к проведению процедуры
3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
4. Придать пациенту положение Фаулера или повернуть голову набок. Покрыть ему грудь клеёнкой и пелёнкой	Предотвращение намокания белья и обеспечение комфортного положения во время процедуры
Выполнение процедуры
5. Смочить рукавичку в воде, отжать излишки воды с рукавички	Предупреждение дискомфорта от проводимой процедуры
6. Протереть влажной рукавичкой лоб, веки, щеки, нос, подбородок, шею	Обеспечение гигиенического комфорта.
7. Лёгкими промокательными движениями осушить кожу лица пациента полотенцем в той же последовательности	Обеспечение гигиенического комфорта.
8. Помочь пациенту занять удобное положение	Обеспечение безопасной среды.
Окончание процедуры
9. Использованную рукавичку погрузить в дезинфицирующий раствор	Обеспечение инфекционной безопасности
10. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности

Вариант 2 – пациент имеет желание и возможность участвовать в процедуре

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру	Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента
2. Подготовить необходимое оснащение. Поставить таз на стул рядом с кроватью. Наполнить таз тёплой водой	Подготовка к проведению процедуры
3. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
4. Усадить пациента на край кровати	Необходимое положение для проведения процедуры
5. На колени пациента постелить клеенку	Предотвращение намокания белья
Выполнение процедуры
6. Поливать над тазом из кувшина теплой водой на руки пациента, пока он не умоется. При необходимости дать пациенту мыло. Примечание: вместо кувшина можно использовать чайник, промаркированный «Для умывания пациентов».	Обеспечение гигиенического комфорта.
7. Подать пациенту полотенце	Обеспечение гигиенического комфорта.
Окончание процедуры
8. Помочь пациенту занять удобное положение	Обеспечение безопасной среды
9. Убрать таз, клеенку, полотенце. Подвергнуть их дезинфекции	Обеспечение инфекционной безопасности
10. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности

Уход за глазами (протирание глаз)

Цель:

· удаление выделений из глаз;

· при склеивании ресниц и век во время утреннего туалета.

Показания:

· тяжелое состояние пациента.

Противопоказания:

· отсутствуют.

Оснащение:

· стерильные: лоток, пинцет, марлевые шарики, глазная ванночка (баночки оп­ределенной формы для промывания глаз), раствор антисептика (фурацилин 0,02%, раствор соды 2%, калия перманганат 0,05%), перчатки;

· нестерильный лоток;

· емкости с де­зинфицирующими растворами.

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру	Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента
2. Приготовить необходимое оснащение	Обеспечение четкого выполнения процедуры
3. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
Выполнение процедуры
4. Стерильным пинцетом выложить на стерильный лоток 8-10 марлевых шариков и смочить их раствором антисептика	Соблюдение требований асептики
5. Слегка отжать марлевый шарик и протереть им ресницы и веки по направлению от наружного угла глаза к внутреннему	Обеспечивается размягчение и отслойка гной­ных корочек
6. Использованный марлевый шарик сбросить в лоток для отработанного материала	Обеспечение инфекционной безопасности
7. Повторить протирание несколько раз, используя на каждое протирание разные шарики
8. Промокнуть остатки раствора сухим марлевым шариком	Обеспечение гигиенического комфорта
9. Таким же образом обработать второй глаз
Окончание процедуры
10. Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции	Обеспечение инфекционной безопасности
11. Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности