Задача 8

Хвора 56 років звернулась до лікаря поліклініки зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, багаторазову блювоту темним вмістом. Захворіла 3 години тому, коли з’явилась загальна слабкість, серцебиття, блювоту червоною кров’ю зі згустками. На протязі останнього місяця хвора відмічала болі в правому підребер’ї. Страждає хронічним гепатитом. При об'єктивному обстеженні: загальний стан середньої важкості, язик сухий. Пульс 100, АТ 100/70 мм рт ст. При огляді відмічається посилення венозного рисунку на передній черевній стінці. Живіт декілька вздут. При пальпації відмічається збільшення розмірів печінки та селезінки, При перкусії – у відлогих місцях черева тупий звук. Аускультативно – активні шуми перистальтики. При пальцевому дослідженні прямої кишки – на рукавичці рідкий кал чорного кольору.

ЗАДАЧА 9

Хвора 28 років звернулась до лікаря поліклініки зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, виділення рожевої крові при дефекації струмінно. Захворіла 6 годин тому, коли з’явилась загальна слабкість, серцебиття, потім зявилося виділення рожевої крові при дефекації струмінно. В анамнезі – страждає хронічним гемороєм після першої вагітності та родів на протязі 5-ти років, 10 днів тому друга вагітність завершилася народженням дитини вагою 4300 гр., після чого кожний акт дефекації завершувався виділенням рожевої крові каплями. При об'єктивному обстеженні: загальний стан середньої важкості, язик сухий. Пульс 100, АТ 100/70 мм рт ст. Живіт не вздут. При пальпації безболісний При перкусії - тимпаніт. Аускультативно – шуми перистальтики. При огляді анальної ділянки – збільшені та з набряком зовнішні гемороїдальні вузли, місцями з мацерацією. При пальцевому дослідженні прямої кишки – на рукавичці рідка рожева кров.