Частота дыханий (ЧД) в 1 минуту определяется методами:
- визуально сосчитать частоту сокращений грудной клетки;
- сосчитать частоту вдохов, придерживая фонендоскоп у носа ребёнка;
- сосчитать частоту вдохов при аускультации лёгких;
- сосчитать частоту дыхательных движений, положив руку на грудную клетку.
Продолжительность подсчёта зависит от возраста. У ребёнка до 3 месяцев считать нужно не менее 1 минуты: возможные в таком возрасте аритмия и апноэ могут дать неточные данные при более кратковременном определении. У старших детей можно считать 20-30 секунд и полученную цифру умножить соответственно на 3 или 2.
В норме ч астота дыханий (ЧД) в 1 минуту зависит от возраста.
Частота дыханий Таблица 10
Возраст | Частота дыханий (ЧД) в 1 минуту |
Новорождённый | 40-60 |
До 1 года | 30-35 |
5 лет | |
10 лет | |
Старше 12 лет | 20-16 |
Физиологические колебания в сторону уменьшения и увеличения – 10 %.
До 7-8 лет частота дыхания у мальчиков несколько большая, чем у девочек. Во время полового созревания и далее этот показатель несколько выше у девочек.
Физическая и психическая нагрузки, повышение температуры окружающей среды быстро приводят к значительному повышению частоты дыхания
Это необходимо учитывать при осмотре ребёнка – наиболее точные данные могут быть получены в спокойном состоянии или во время сна.
Заболевания дыхательной системы чаще характеризуются повышением частоты более, чем на 10 %, что называется тахипноэ.
Повышение температуры тела на каждый градус выше 370 приводит к увеличению ЧД на 10 дыхательных движений.
Уменьшение ЧД на 10 % и более – брадипноэ – чаще является признаком поражения дыхательного центра.
Ритм дыхания
У новорождённых, особенно недоношенных, гестационного возраста до 36 недель дыхание часто аритмичное, т.е. на протяженииодной минуты ребёнок дышит то чаще, то реже. Иногда у такого ребёнка на протяжении нескольких секунд (до 8-10 секунд) дыхание может отсутствовать, что называется апноэ. Такие физиологические аритмия и апноэ, причиной которых является незрелость дыхательного центра, характерны только для детей в первые 3 месяца жизни.