Общий осмотр

При осмотре больного устанавливается:

- состояние кожных покровов и зева;

- положение ребёнка;

- форма грудной клетки;

- функциональные особенности дыхательной системы.

Характерные особенности кожных покровов:

- бледность кожи, а тем более с сероватым оттенком – признак тяжёлых воспалительных процессов дыхательной системы (деструкция лёгких, плеврит и т.п.);

- цианоз – может быть как локальным, так и генерализованным, что является показателем дефицита кислорода в крови;

- гиперемия одной щеки, соответствующей стороне поражённого лёгкого - патогномоничный признак крупозной пневмонии (может быть покраснение всего лица и губ);

- наличие пены в углах рта, дрожание крыльев носа – характерные признаки пневмонии у новорождённого.

Симптом «барабанных палочек» и «часовых стёкол» - признак тяжёлого хронического заболевания. Развитие связано с выраженной гипоксемией (уменьшение количества кислорода в кровеносном русле), а затем – гипоксией (уменьшение количества кислорода в тканях) в наиболее периферических участках тела, где нарушается трофика, разрастается грубая соединительная ткань. Возникающий на основании этого симптом «барабанных палочек» - это расширенные синюшного цвета конечные фаланги пальцев. Одновременно происходит уплощение ногтей, и они становятся похожими на часовые стёкла – симптом «часовых стёкол».