Исследование клубочковой фильтрации

- определение коэффициента очищения плазмы от того или иного вещества (клиренс
по креатинину, который почти не подвергается реабсорбции и не выделяется в канальцах).
Одновременно подсчитывают количество выделенной мочи в 1 мин (минутный диурез, V). Ве-­
личина клубочковой фильтрации (клиренса) у здорового человека колеблется в пределах
100±20 мл/мин, самые низкие - утром, самые высокие - вечером.

Путем сопоставления клиренсов различных веществ легко определить абсолютное коли­чество и проценты реабсорбционных веществ и воды, т.е. судить о реабсорбционной способно­сти канальцевого аппарата почек. Для практических целей вычисляется коэффициент реабсорб­ции воды (Н₂О %). В норме коэффициент реабсорбции воды составляет 97-99%;

- проба с нагрузкой аммония хлоридом (в модификации Элкинтона при длительной нагрузке в течение 3-5 дней либо Ронта-Дэвиса при однократном оральном назначении) фуросемидом (из расчета 1 мг/кг массы тела). Исследуются несколько порций мочи, получаемых через определенные промежутки времени: 1,2,3 ч.

Инструментальные методы исследования

1) Ультразвуковой метод (длинник, поперечник почки, толщина паренхиматозного слоя, размеры почечных лоханок).

2) Рентгеновские методы:

- обзорный рентгеновский снимок;

- экскреторная урография;

- микционная цистоуретрография (цистофлюорография);

- пресакральный пневморетроперитонеум (пневморен);,

- почечная ангиография.

3) Радиоизотопные методы:

- радиоизотопная ренография;

- динамическая нефросцинтиграфия.

4) Функциональные методы исследования нижних мочевых путей:

- способы измерения внутрипузырного давления - ретроградная и прямая цистомет-
рия;

- цистоскопия.

Биопсия почек

6) Иммуноморфологическое исследование.