III. Биомеханизм родов при переднеголовном предлежании

Исходное состояние головки: головка устанавливается стреловидным швом и частью лобного шва в поперечном размере таза или реже в одном из косых его размеров, большой и малый родничок или на одном уровне, или большой ниже малого.

Первый момент – умеренное разгибание головки вследствие чего большой родничок опускается ниже и становится ведущей точкой. Головка проходит плоскость входа в малый таз лобнозатылочным размером, равным 11,5–12 см, окружностью 35 см.

Второй момент – внутренний поворот головки происходит таким образом, что затылок поворачивается кзади, под лонным сочленением находится большой родничок с примыкающей к нему частью лба, стреловидный шов в прямом размере выхода таза.

Третий момент биомеханизма родов – сгибание головки. Сгибание совершается в шейной части позвоночника. При этом точкой фиксации является надпереносица. При сгибании головки рождаются теменные и затылочные области. Четвертый момент биомеханизма – разгибание головки. Образуется вторая точка фиксации подзатылочная ямка или затылочный бугор и передняя поверхность копчика. Из-под лона последовательно рождается лоб, рот и подбородок. Головка проходит вульварное кольцо прямым размером, равным 12 см (окружностью 35 см).

Пятый момент биомеханизма – внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки совершается так же, как и при затылочном предлежании.