Особенности биомеханизма родов при узких тазах

VII. Общеравномерносуженный таз

Первая особенность – сгибание головки во входе в малый таз. Вторая особенность биомеханизма родов при общеравномерносуженном тазе – максимальное сгибание головки при переходе ее из широкой части полости малого таза в узкую. При этом малый родничок, опускаясь вниз, занимает в полости таза центральное положение – стоит на осевой линии таза. Этот признак, определяемый при влагалищном исследовании, характерен именно для максимального сгибания головки.

Третья особенность биомеханизма родов при общеравномерносуженном тазе – резкая долихоцефалическая конфигурация головки – головка вытягивается в длину, в сторону малого родничка, чтобы преодолеть препятствие суженного родового канала.

Подойдя к выходу таза со стреловидным швом в прямом размере головка начинается разгибаться и в дальнейшем биомеханизм родов протекает так же, как и при нормальном тазе.

VIII. Простой плоский таз.

Первая особенность биомеханизма родов при плоском тазе – вставление головки стреловидным швом в поперечный размер входа и долгое стояние ее здесь. Вторая особенность биомеханизма родов при плоском тазе – незначительное разгибание головки во входе в малый таз.

Третья особенность биомеханизма родов при плоском тазе – боковое склонение головки. Боковое склонение головки приводит к внеосевому, асинклитическому её вставлению в таз и прохождение в таком состоянии через вход в таз. Чаще создается переднетеменное (негелевское) вставление или передний асинклитизм. Стреловидный шов при этом определяется ближе к мысу или у мыса. Реже наблюдается заднетеменное (литцмановское) вставление или задний асинклитизм. При этом стреловидный шов располагается ближе к лонному сочленению.

Четвертая особенность биомеханизма родов при плоском тазе – резкая конфигурация головки. Преодолев препятствие со стороны входа в таз, далее головка совершает внутренний поворот и разгибание как при нормальном тазе.

IX. Плоско-рахитический таз

Особенности биомеханизма родов те же, что и при простом плоском тазе. Только после преодоления суженного входа в таз головка затем вступает в нормальное или даже несколько увеличенное пространственное отношение и быстро проходит емкие размеры полости таза.