Момент операции - замыкание щипцов

Акушер захватывает рукоятки щипцов так, что четыре пальца каж­дой руки укладываются на их ребристые поверхности, а большие пальцы располагаются на крючках Буша. Рукоятки щипцов сопоставляются, при этом их внутренние поверхности соприкасаются. Затем, надавливая большими пальцами на крючки Буша, врач устанавливает их в одной плоскости и за­мыкает ложки щипцов.

При наложении ложек щипцов возможна различная глубина их вве­дения и расположение в разных плоскостях. При различной глубине распо­ложения ложек возникшее осложнение устраняется потягиванием до нужно­го уровня более глубоко введенной ложки. Попытка продвинуть вглубь вла­галища менее глубоко введенную ложку может привести к травме родовых путей матери, что делает эту манипуляцию недопустимой.

При расположении крючков Буша в разных плоскостях, возникшее осложнение устраняется следующим образом: рукоятки щипцов несколько приподнимают кверху, их внутренние поверхности сопоставляются. Затем, надавливая большими пальцами на крючки Буша, что способствует уста­новлению их в одной плоскости, акушер опускает щипцы книзу, способствуя замыканию ложек.

Если этот момент недостаточно эффективен, и крючки Буша продол­жают оставаться в разных плоскостях, врач обязан прекратить дальнейшие попытки исправления допущенного осложнения, извлечь ложки щипцов из влагалища и наложить их заново.

Первые два момента наложения акушерских щипцов выполняются акушером стоя. Все доследующие этапы операции акушерских щипцов вы­полняются акушером сидя.