Протокол теста с фокусированным разгибанием (диапазон – Т4-Т8)

1. Пациент лежит на животе. В идеале, голова пациента должна находиться на центральной линии стола, опираться на подбородок или на подложенную под лоб маленькую подушку. Некоторые столы в изголовье имеют мягкую выемку для лица лежащего на животе пациента. Если пациенту удобнее повернуть лицо в сторону, ему следует это позволить. Пациенту должно быть достаточно удобно, чтобы он мог расслабиться, а поворот головы обычно на результаты теста существенного влияния не оказывает. Руки могут свободно свисать по сторонам топчана или стола, или лежать на столе по бокам.

2. Вы встаете сбоку от стола у позвонка, который надо тестировать.

3. Когда вы пальпируете поперечные отростки любого из средних грудных позвонков, производите твердое надавливание вниз (вперед) одновременно с таким же надавливанием на оба поперечных отростка. Это заставляет позвонок идти в разгибание на соседнем позвонке.

4. При разгибании позвонка отмечайте, не уходит ли один из больших пальцев вперед легче и глубже. Чем менее по вертикали направлена линия вашего взгляда, тем легче это заметить.

Рис. 7.31. Тест с фокусированным разгибанием. Пациент лежит на животе. Тестирование на СРБС средних грудных позвонков Т4-Т8.

Рис. 7.32. Тест с фокусированным разгибанием на дисфункцию СРБС средних грудных позвонков. Отметьте, что правый большой палец ушел вглубь больше. Это указывает на то, что разгибание вызвало ротацию позвонка влево.

Интерпретация результатов

· Если позвонок при форсированном разгибании поворачивается, мы можем сделать вывод, что ушедший дальше кпереди суставной отросток позвонка блокирован и не способен к разгибанию. Таким образом, позвонок приходит в состояние сгибания, ротации и бокового сгибания (СРБС) в направлении заднего поперечного отростка.

Примечание. Если диагноз по поперечному отростку не совпадает с диагнозом, поставленным по ребрам, то лучше довериться последнему.