Первая помощь при тепловом ударе

Тепловой удар (гипертермическая кома)

Ему предшествует мобилизация всех способов теплоотдачи: резко расширяются сосуды кожи, предельно усиливается потоотделение, значительно учащаются пульс и дыхание. Одновременно наблюдается сильная жажда с ощущением сухости во рту и носоглотке. Если воздействие высокой температуры продолжается, особенно в сочетании с интенсивной мышечной работой, то появляются одышка, сердцебиение. Вскоре к ним присоединяются тошнота, мелькание «мушек» перед глазами, ощущение ползания мурашек, онемения. Иногда появляются галлюцинации, возможны необоснованные действия. Усиливающееся головокружение завершается потерей сознания.

В отдельных случаях на первый план выступает один из следующих симптомов: резкое покраснение и сухость кожи, сильное повышение температуры тела, побледнение и похолодание кожи, посинение губ, учащение, а затем замедление и ослабление пульса, значительное учащение дыхания, рвота, расширение зрачков, судороги мышц туловища и конечностей (особенно икроножных мышц), сопровождающиеся резкими болями.

При тяжёлых формах теплового удара щёки пострадавшего западают, нос заострён, глаза окружены тёмными кругами, губы синюшные. Пульс 100-140 в минуту, нередко нитевидный (прощупывается с трудом). Могут многократно повторяться приступы судорог.

ОСОБЕННОСТИ ТЕПЛОВОГО УДАРА У ДЕТЕЙ

Так, при высокой температуре окружающей среды у детей температура кожи выше, чем у взрослых, а потоотделение меньше.

У детей грудного возраста причинами теплового удара могут быть укутывание в тёплые одеяла, пребывание в душном помещении, расположение детской кроватки около печи или батареи центрального отопления. Чрезмерное перегревание организма сопровождается нарушением водно-электролитного обмена, циркуляторными расстройствами, могут возникнуть мелкоточечные кровоизлияния в мозге. В клинике у детей грудного возраста на первый план выступает быстро нарастающие диспептические расстройства (рвота, понос), температура тела резко повышается, черты лица заостряются, общее состояние быстро ухудшается, сознание помрачается, возникают судороги, развивается кома. В более старшем возрасте наблюдаются головная боль, головокружение, общая слабость, сонливость, усталость, заторможенность, возможны тошнота, рвота, судороги, кратковременная потеря сознания, повышение температуры тела до 40 С.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТЕПЛОВОМ УДАРЕ

• Перенести пострадавшего в прохладное место, снять стесняющую одежду, голова пострадавшего должна лежать выше туловища.

• Положить холод (пузырь со льдом или холодной водой, мокрое полотенце) на голову, область сердца, крупные сосуды (шея, подмышечные паховые области), область печени. Полезно обернуть пострадавшего смоченной в холодной воде простынёй. Для усиления испарения можно использовать вентилятор.

• Охлаждение производить постепенно, избегая большой разницы температур.!!! Нельзя погружать пострадавшего в холодную воду (возможна рефлекторная остановка сердца).

• При не полностью утраченном сознании давать обильное питьё - подсолённую воду (лучше минеральную), холодный чай, кофе (взрослым) многократно, небольшими порциями (по 75-100 мл); дать понюхать нашатырный спирт. В случае остановки дыхания до осмотра врачом проводят искусственную вентиляцию лёгких.!!! Категорически запрещается давать алкоголь, он может вызвать отёк мозга.

При своевременно оказанной помощи потеря сознания может не наступить или быть кратковременной, постепенно исчезают все остальные симптомы.

• Если сознание не возвращается, то пострадавшего следует как можно быстрее доставить в ближайшее лечебное учреждение, где есть отделение реанимации.

• Дети госпитализируются независимо от степени тяжести.