При сомнении в характере инсульта (подозрении на геморрагический)

антикоагулянты не применяют!

10.Госпитализация при острых нарушениях мозгового кровообращения

в неврологический стационар.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ

Гипертонический криз - внезапное быстрое повышение АД. Состояние больного быстро ухудшается. Появляется головная боль, головокружение, иногда тошнота, рвота. Отмечается блеск глаз, гиперемия лица, обильный пот, тремор рук. Характерны повышение систолического давления и тахикардия.

С точки зрения оказания неотложной помощи выделяют ГК неосложненные (ГК 1 типа) и осложненные (ГК IIтипа с осложнениями в виде стенокардии, инфаркт миокарда, кровоизлияния в мозг, отека легких, энцефалопатии).

Алгоритм действия при гипертоническом кризе:

При неосложненном ГК лечение начинают с гипотензивных таблетированных препаратов:

1. Нифедипин (коринфар) по 10-20 мг в табл. (лучше в измельченном виде) под язык каждые 10-20 минут (всего до 50 мг) под контролем АД!
2. Или капотен (каптоприл) 0,25 1-2 табл. под язык или атенолол (метопролол) 50-100 мг 1-2 табл.
3. Клофеллин 0,075 мг 1 таблетке под язык (если больной принимает данный препарат).
4. Лазикс (фуросемид) 40 мг – 1 табл. внутрь или 1% 2 мл в/м.
5. Седативные препараты: реланиум 2 мл в/м.

6. Продолжить лечение у стоматолога – по стабилизации АД.

Снижение АД (но не его нормализация!) должно проводится медленно за 30-40 мин., чтобы избежать гипоперфузию головного мозга, сердца, почек и развития инфаркта миокарда или ОНМК по ишемическому типу!