При отсутствии эффекта

· Введение гормонов парентерально (преднизолон 30-60 мг или дексаметазон 4-8 мг в/в).

· Госпитализация

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УКУСАХ НАСЕКОМЫХ, ЗМЕЙ

Поражающее действие оказывается при укусе или ужалении ранящим устройством (жало) насекомого, которое структурно и функционально соединено с ядовитой железой и выводным протоком.

В месте укуса образуется первичное депо зоотоксина, яд из которого поступает в организм по лимфатической и кровеносным системам. Токсический эффект определяется поражением систем жизнеобеспечения: нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой, системой коагуляции крови, поражение печени и почек

Алгоритм действия при укусе насекомых:

1. Удаление жала (удалять лучше инъекционной иглой, пинцетом нежелательно, так как под кожу вдавливается яд)

2. К месту ужаления прикладывают холод или гель «Троксовазин», кортикостероидные мази.

3. Внутрь антигистаминные препараты: супрастин, кларитидин.

4. При более выраженных реакциях: внутримышечное введение антигистаминных препаратов (димедрол, супрастин, тавегил).

5. Внутривенное введение преднизолона 30-60 мг.

Алгоритм действия при укусах ядовитых змей:

1. Иммобилизация укушенной конечности

2. Отсасывания яда из ранки (можно шприцем без иглы) в течение 5-10 минут

3. Обработка раны антисептиком

4. Обколоть 0,1-0,2 мл 0,1% раствором адреналина выше места укуса

5. Возможно выполнения линейного разреза длиной 1 см и глубиной 3 мм

6. Асептическая повязка

7. Наложение жгута на пораженную конечность противопоказано! ( в связи с опасностью ишемии ткани)

8. Госпитализация в токсикологическое отделение или отделение интенсивной терапии

9. Раннее дробное введение специфической противозмеиной сыворотки в количестве от 1000 до 3000 АЕ.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРИСТУПЕ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКЕ

1. Поместить больного в теплую ванну (t⁰до 40-45°С) или положить горячую грелку на поясничную область.

2. Если боль не купировалась вводятся спазмолитики:

Атропин 0,1% -1,0 мл подкожно, платифиллин 0,2% - 1,0 мл внутримышечно или но-шпа 2,0 мл внутримышечно, папаверин 2%- 2,0 мл внутримышечно

или обезболивающие препараты: анальгин 50% - 2,0 – 4,0 мл внутримышечно, баралгин – 5,0 мл внутримышечно или медленно внутривенно

3. Введение наркотических препаратов допустимо при резко выраженном болевом синдроме, когда исключена другая патология брюшной полости!

· Промедол 2% - 1,0 мл

· Омнопон 1% - 1,0 мл

4. Госпитализация при неэффективности мер в урологическое отделение

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКИХ КОМАХ