Психотерапия пациентов с язвенной болезнью желудка

Психотерапия в лечении пациентов с язвенной болезнью явно недооценивается, хотя хорошо известно, что заболевание нередко развивается при определенных психологических особенностях личности и после эмоциональных стрессов. Метод психотерапии может быть легко освоен как гастроэнтерологом, так и врачом широкого профиля. Необходимо выявлять травматизирующие факторы, устанавливать временные связи между стрессовыми ситуациями и началом заболевания, быть информированным об образе жизни, семейных и служебных отношениях пациента. Это позволяет лучше понять больного и оказать ему психологическую поддержку, что в конечном итоге может положительно сказаться на исходе заболевания.

Психотерапия пациентов с язвенной болезнью желудка - это взаимодействие личности врача и личности больного, которое ставит перед собой задачу комплексного лечебного воздействия на психику пациента, а через нее на симптомы, в том числе и соматические.

Во всех случаях язвенной болезни желудка в их патогенезе мы видим вегетативную дисфункцию и выраженную в различной степени невротическую симптоматику. Проявления астенического синдрома, симптомы депрессии, тревога и ипохондрические включения являются обычными спутниками язвенной болезни желудка.

В большинстве случаев больные язвенной болезнью - это лица с пониженным настроением, однако до выраженной депрессии, формирования меланхолического типа отношений, суицидных мыслей дело не доходит. Характерен ворчливо-брюзгливо-недовольный фон настроения. Преобладание отрицательных эмоций неудивительно, поскольку пациенты немалую часть времени испытывают боли и другие неприятные ощущения. У них наиболее часто встречается ипохондрический тип со стойкой канцерофобией.

Типы ВКБ при язвенной болезни: ипохондрический, неврастенический, сенситивный, паранойяльный, дисфорический.

Тактика взаимодействия:

Не следует давать повод пациентам для малейших придирок и по возможности терпеливо сносить их вспышки раздражения и гнева. Пациенты склонны подолгу и излишне детально описывать свои неприятные ощущения, прерывать их не следует, лучше сослаться на занятость, обещать непременно доложить беседу при первой возможности и указать, что все до малейших деталей будет сообщено врачу.

БИЛЕТ № 2

Перцептивная сторона общения: понятие социальной перцепции, механизмы социальной перцепции (эффект ореола, каузальная атрибуция, рефлексия, эмпатия, аттракция).

Социальная перцепция (закономерности восприятия, понимания и оценки людьми друг друга, себя, социальных общностей)