Эмоции, стресс и язвенная болезнь желудка

Механизм трансформации трудных жизненных ситуаций и обусловленных ими психоэмоциональных стрессов в конкретное заболевание психосоматической природы сложен и недостаточно изучен. Психосоматические расстройства возникают в результате субъективно неразрешимых конфликтов между человеком и его окружением, вследствие нереализованных, подавленных отрицательных эмоций, перманентного чувства тревоги, страха, отчаяния или, напротив, гнева с элементами агрессии.

Вместе с тем психоэмоциональный стресс не влечет за собой автоматически возникновение соматического заболевания. Он способствует переходу из преморбидного состояния, скрытой гастродуоденальной недостаточности к язвенной болезни желудка.

В этом процессе важная роль принадлежит как генетическим факторам, определяющим индивидуальную стрессчувствительность, так и средовым. Выполняя роль «пускового механизма», психоэмоциональный стресс создает условия для формирования стойких функциональных, метаболических, а затем и морфологических изменений в гастродуоденальной системе, понижая ее толерантность к травмирующим воздействиям. При этом решающее значение приобретают подчас не тяжелые эмоциональные потрясения, а постоянные мелкие повседневные стрессы, незаметно подтачивающие здоровье. Суммирование отрицательного эмоционального возбуждения приводит к генерализации его действия на мозговые структуры и висцеральные функции. В основе патогенеза язвенной болезни желудка лежит формирование бессознательного конфликта при хронической фрустрационной напряженности. Потребность в зависимости (заботе, ласке и т.п.) приводит к хроническому ощущению голода с достаточно устойчивой вагусной стимуляцией и гиперсекрецией желудочного сока.

У многих больных причиной язвенной болезни желудка служит именно психическая травма, а остальные больные указывают на нее ретроспективно. Непосредственной причиной рецидива большинство больных язвенной болезни желудка тоже называют какой-либо конфликт, причем формирование психической симптоматики, как правило, опережает клинические проявления рецидива язвенной болезни желудка на 1-3 недели.

Значимую роль в патогенезе язвенной болезни желудка играет и внутриличностный конфликт, основное содержание которого составляют фрустрированные потребности в эмоциональных привязанностях и компенсаторного лидерства в социальных контактах.