Задача № 35

У больного диагностирована опухоль (невринома) внутричерепной

части VIII пары черепных нервов (преддверно-улиткового).

1. Какие еще нервы могут при этом пострадать?

2. В чем заключается анатомическое обоснование такой

возможности?

Задача № 35.

1. Невринома VIII-го нерва может привести к поражению лицевого

и промежуточного нервов.

2. В полости черепа преддверно-улитковый, лицевой и

промежуточный нервы на коротком расстоянии следуют в

непосредственной близости друг от друга. В таком тесном анатомическом

контакте нервы проходят от мосто-мозжечкового угла мозга и до их

расхождения в глубине внутреннего слухового прохода.

Задача № 36.

Больной жалуется на правостороннюю тугоухость. При его

обследовании было выявлено отсутствие восприятия колебаний

камертона, основание которого приставлялось к теменной кости.

1. Какой путь проходит звуковая волна?

2. О поражении какой части слухового анализатора можно судить

по этой картине?

Задача № 36.

1. Звуковые колебания проводятся после барабанной перепонки

системой слуховых косточек с их суставами, далее – по

перилимфатическим пространствам внутреннего лабиринта и

воспринимаются рецепторными клетками спирального (кортиева) органа.

В дальнейшем потоки импульсов следуют по слуховым проводящим

путям. Перерыв в любой из этих цепочек приведет к тугоухости (глухоте).

2. В данном случае тест с камертоном на костную

звукопроводимость показал, что рецепторный аппарат органа слуха и

проводящие пути не поражены. Таким образом, речь не идет о

нейросенсорной тугоухости. Значит, перерыв существует на пути

проведения колебаний до кортиева органа. Скорее всего, у больного есть

повреждения наружного слухового прохода (облитерация) или среднего

уха (системы слуховых косточек, слизистой). Это состояние описывается

как кондуктивная тугоухость (глухота)